العقم عند الرجال: ليس حكماً نهائياً

Dr. Mohammad Hamdan

حين يُواجه الزوجان صعوبة في الإنجاب، غالباً ما تتجه الأنظار أولاً نحو الزوجة. لكن الإحصاءات الطبية واضحة: في نحو 40 إلى 50 بالمئة من حالات العقم، السبب يعود كلياً أو جزئياً إلى الرجل. ومع ذلك كثير من الرجال يُتأخرون في طلب التقييم الطبي لأشهر أو سنوات.

التقييم المبكر لا يُوفر الوقت فحسب، بل يفتح أبواباً علاجية تضيق مع مرور الزمن. د. محمد حمدان، استشاري المسالك البولية وأمراض الذكورة، يُقيّم كل حالة بشكل مستقل ويُحدد السبب بدقة قبل الحديث عن أي خيار علاجي.

ما الذي يجعل الرجل يعاني من ضعف الخصوبة؟

خصوبة الرجل تعتمد على منظومة متكاملة: إنتاج حيوانات منوية بالعدد الكافي، وأن تكون هذه الحيوانات ذات حركة سليمة وشكل طبيعي، وأن يكون الممر من الخصية حتى الخروج سالكاً بالكامل. خلل في أي حلقة من هذه المنظومة يُمكن أن يُسبب ضعف الخصوبة أو العقم.

السبب

دوالي الخصية (Varicocele)

 

انسداد القنوات التناسلية

 

ضعف إنتاج الخصية

 

الحيوانات المنوية غير الطبيعية

 

الخصية غير النازلة

 

العدوى التناسلية السابقة

 

اضطرابات هرمونية

 

عوامل خارجية

 

ما يعنيه بشكل عملي

تمدد في أوردة الخصية يرفع درجة حرارتها ويضر بإنتاج الحيوانات المنوية

 

قد يكون خلقياً أو ناتجاً عن التهاب أو عملية سابقة

 

أسباب هرمونية أو وراثية أو ناتجة عن إصابة سابقة

 

ضعف الحركة أو الشكل غير الطبيعي يُقلل فرصة الإخصاب

 

إذا لم تُعالج مبكراً تُضر بالوظيفة الإنتاجية طويل الأمد

 

التهابات غير مُعالجة بشكل كافٍ قد تترك ندبات في القنوات

 

انخفاض هرمون التستوستيرون أو الغدة النخامية يُقلل الإنتاج

 

التدخين والسمنة والحرارة المزمنة والبعض من الأدوية

 

ملاحظة: في كثير من الحالات يجتمع أكثر من سبب في نفس الوقت. لهذا التقييم الشامل أهم من البحث عن سبب واحد.

+15 عامًا

من الخبرة السريرية

+3,000

عملية زراعة دعامة موثقة

1,500

عملية في 2025 وحدها

99%

نسبة نجاح (مع ضمان مدى الحياة)

دوالي الخصية: السبب الأكثر شيوعاً والأقبل للعلاج

دوالي الخصية هي السبب الذي يُشخَّص في ما يقارب 40 بالمئة من الرجال الذين يُراجعون بسبب ضعف الخصوبة. وهو في الوقت ذاته السبب الأكثر استجابة للعلاج الجراحي، لذلك يستحق فهماً أعمق.

ما هي دوالي الخصية؟ شبكة من الأوردة تُحيط بالخصية وتعمل على تبريدها، لأن إنتاج الحيوانات المنوية يحتاج درجة حرارة أقل بدرجتين من حرارة الجسم. حين تتمدد هذه الأوردة وتصبح متعرجة كالدوالي في القدم، تفقد كفاءتها في التبريد فترتفع درجة حرارة الخصية وتتأثر جودة الحيوانات المنوية تدريجياً.

الأعراض: بعض الحالات لا تُسبب أي ألم وتُكتشف فقط عند تحليل السائل المنوي. الحالات الأكثر وضوحاً قد تُسبب ثقلاً أو ألماً خفيفاً في الخصية يزداد بعد الوقوف لفترات طويلة أو ممارسة الرياضة.

درجات الشدة: تُصنف الدوالي إلى ثلاث درجات بحسب حجمها. الدرجة الثالثة تُحسّ باليد بسهولة. الدرجة الأولى تحتاج فحصاً بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر) للكشف عنها.

العلاج الجراحي: تصحيح الدوالي جراحياً يُوقف التأثير الحراري على الخصية ويُتيح لها استعادة طاقتها الإنتاجية. الدراسات الموثقة تُظهر تحسناً ملموساً في جودة الحيوانات المنوية بعد 3 إلى 6 أشهر من العملية في الغالبية العظمى من الحالات.

كيف يُقيّم د. حمدان حالتك؟

التشخيص الدقيق هو نصف العلاج. يشمل التقييم المتكامل في المركز:

تحليل السائل المنوي (Semen Analysis): الخطوة الأولى والأساسية. يقيس عدد الحيوانات المنوية وسرعتها وشكلها ونسبة السليمة منها. يُجرى مرتين بفاصل أسبوعين للحصول على صورة دقيقة.

فحص الدوبلر للخصيتين: يكشف دوالي الخصية حتى في درجاتها الأولى التي لا تُحسّ باليد، ويُقيّم تدفق الدم في الخصية بدقة عالية.

الفحوصات الهرمونية: مستوى FSH وLH والتستوستيرون والبرولاكتين. هذه الهرمونات تُروي قصة الإنتاج كاملة وتُحدد إذا كان الخلل في الخصية نفسها أم في إشارات الدماغ لها.

الفحص الجيني عند الحاجة: في بعض حالات انعدام الحيوانات المنوية الكامل (Azoospermia) يكون السبب وراثياً ويُكتشف بفحص الكروموسومات أو جين AZF.

الفحص السريري: تقييم حجم الخصيتين وقوامهما والكشف عن أي تضيق أو تغيرات في البربخ والأسهر.

الموجات فوق الصوتية للبروستاتا والحويصلات الدموية (عند الحاجة): لاستبعاد انسداد أو التهابات في المجاري السفلى.

ما الحلول المتاحة وفق كل حالة؟

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. كل حالة تستوجب خطة مصممة خصيصاً لها:

أولاً: تصحيح دوالي الخصية جراحياً العملية الأكثر شيوعاً وتأثيراً في تحسين خصوبة الرجل. تُجرى تحت تخدير موضعي في الغالب وتستغرق 30 إلى 60 دقيقة. يعود المريض لعمله خلال 3 إلى 5 أيام. النتيجة تظهر في تحليل السائل المنوي بعد 3 إلى 6 أشهر.

ثانياً: استخراج الحيوانات المنوية جراحياً (TESE / Micro-TESE) في حالات غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي كلياً (Azoospermia)، يمكن في كثير من الحالات استخراجها مباشرة من نسيج الخصية لاستخدامها في التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب. هذا الإجراء الدقيق يحتاج خبرة جراحية متخصصة.

ثالثاً: فتح انسداد القنوات حين يكون السبب انسداداً في البربخ أو الأسهر، قد يكون فتح هذا الانسداد جراحياً كافياً لاستعادة الخصوبة الطبيعية دون الحاجة لأي تقنية مساعدة.

رابعاً: العلاج الهرموني في حالات انخفاض التستوستيرون أو خلل الغدة النخامية يكون العلاج الدوائي أو الهرموني هو الخيار الأول. يُعيد العلاج توازن الإشارات الهرمونية ويُحسن الإنتاج.

خامساً: تغييرات في نمط الحياة والأدوية المساعدة في الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي غير ضروري أو كخطوة مساندة، يُوصي د. حمدان بإجراءات مثبتة علمياً لتحسين جودة الحيوانات المنوية تشمل ضبط الوزن وإيقاف التدخين ومكملات محددة.

خيار العلاج

تصحيح دوالي الخصية

 

TESE / Micro-TESE

 

فتح انسداد القنوات

 

علاج هرموني

 

نمط حياة ومكملات

 

متى يُستخدم

دوالي موثقة مع تأثير على الخصوبة

 

انعدام حيوانات منوية في السائل

 

انسداد موثق بالفحص

 

خلل في الهرمونات

 

تحسين معتدل مطلوب

 

الوقت حتى ظهور النتيجة

3 إلى 6 أشهر

 

فوري للاستخدام في IVF

 

أشهر بعد الالتئام

 

3 إلى 6 أشهر

 

شهرين إلى 3 أشهر

 

من الاستشارة الأولى حتى التبشير بالحمل

الاستشارة الأولى: تُخصص لمراجعة التاريخ الطبي الكامل ومناقشة نتائج تحليل السائل المنوي إن وُجدت. إذا لم تكن موجودة يُطلب إجراؤها أولاً.

جلسة الفحوصات: دوبلر الخصيتين والفحوصات الهرمونية وأي اختبارات إضافية تحتاجها الحالة. نتائجها في الغالب خلال يوم أو يومين.

الاستشارة الثانية: خطة العلاج: بعد اكتمال الفحوصات يجلس د. حمدان مع المريض ويشرح له الصورة كاملة ويُقدم الخيارات بوضوح مع نسب النجاح المتوقعة في كل حالة.

التدخل العلاجي: إذا قُرر التدخل الجراحي يُجدول بأسرع وقت ممكن. معظم العمليات تُجرى تحت تخدير موضعي وتسمح بالعودة للعمل خلال أيام.

المتابعة وقياس الأثر: تحليل السائل المنوي يُعاد بعد 3 أشهر من العملية، ثم بعد 6 أشهر. الهدف هو قياس التحسن بأرقام واضحة لا بتوقعات مبهمة.

تخصص في الذكورة يشمل الإنجاب والأداء معاً

كثير من الأزواج الذين يعانون من مشكلتين في آن واحد، ضعف الخصوبة وضعف الانتصاب معاً، يجدون أنفسهم أمام طبيبين مختلفين يُعالج كل منهما مشكلة وحدها. مركز د. حمدان يختلف:

تخصص متكامل في أمراض الذكورة: المسالك البولية وأمراض الذكورة بتعريفها الكامل تشمل الانتصاب والإنجاب والهرمونات وصحة الخصية. د. حمدان يُعالج هذه المنظومة ككتلة واحدة لا كمشاكل منفصلة.

عضو في ASRM: الجمعية الأمريكية للطب التناسلي، وهي من أرفع الجمعيات العلمية في مجال خصوبة الرجل والمرأة. هذه العضوية تعني مواكبة أحدث بروتوكولات العلاج العالمية.

أكثر من 600 بحث منشور: الإنتاج البحثي لد. حمدان يشمل تخصصات أمراض الذكورة بكاملها. مجمل أبحاثه متاح عبر PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Hamdan%20M&cauthor_id=41917317 هذا المستوى من البحث العلمي يعكس فهماً يتجاوز الروتين اليومي ويواكب التطور المستمر في مجال الخصوبة.

15 سنة خبرة في جراحة الذكورة: الخبرة في عمليات دوالي الخصية وTESE وإجراءات الخصوبة الأخرى تتراكم ببطء وتحتاج سنوات لتُعطي النتائج المثلى.

السرية التامة: مسائل الخصوبة حساسة جداً في مجتمعاتنا. المركز يُعامل كل حالة بسرية كاملة. كثير من المرضى يأتون من دول مجاورة ويرغبون في أن تبقى رحلتهم العلاجية بعيدة عن الدائرة الاجتماعية.

حين يكون الإنجاب ممكناً بعد سنوات من الانتظار

قصة 1 - أحمد وزوجته، 6 سنوات من الانتظار، الأردن: "ست سنوات والتقارير تشير إليّ وإلى زوجتي بالتناوب. كل طبيب يُحيل إلى طبيب آخر. جاءني أحد الأصدقاء باسم د. حمدان.

الفحص الأول كشف دوالي خصية درجة ثانية لم يُلتفت إليها في كل هذه الرحلة. أجرى العملية وبعد خمسة أشهر جاءني خبر الحمل. أدعو الله أن يجزيه خيراً."

قصة 2 - محمد، 34 عاماً، من السعودية: "ذهبت للفحص وأنا أظن أن كل شيء على ما يرام. اكتشفنا معاً أن الحيوانات المنوية ضعيفة الحركة بشكل واضح. د. حمدان شرح لي الأسباب وأعطاني خطة علاجية واضحة. لم أُجرِ عملية لكن مجموعة الإجراءات التي اتبعتها أعطت نتائج ممتازة في التحليل بعد ثلاثة أشهر."

قصة 3 - عمر، 38 عاماً، من الكويت: "كنت أعرف أن لديّ مشكلة لكنني كنت أؤجل المواجهة. زوجتي صبرت كثيراً. حين ذهبت أخيراً إلى د. حمدان وجدنا الحل في أقل مما توقعت.

العملية بسيطة والتعافي سريع والنتيجة تحدث عن نفسها."

سنة واحدة من البحث عن سبب العقم تستحق يوماً واحداً من الفحص الصحيح

قرار الإنجاب مشترك. التقييم الطبي لكليهما في أسرع وقت يُعطي أوضح الإجابات وأسرع الحلول. د. محمد حمدان يُقيّم الرجل بشكل متكامل ويُنسق مع طبيب الزوجة إذا لزم الأمر لضمان خطة متكاملة.

التواصل لا يُلزمك بشيء. فقط صورة واضحة عما يحدث وما يمكن فعله.

د. محمد حمدان مستشفى رويال، شارع الجامعة الأردنية، الطابق الثالث، عمان واتساب: 00962799198805 السبت إلى الأربعاء: 1:30 م حتى 5:00 م الخميس: 1:00 م حتى 3:00 م الجمعة: إجازة

أسئلة يُفكر فيها كل رجل قبل أن يسألها

هل يجب أن تُفحص الزوجة أيضاً؟

نعم دائماً. العقم الزوجي في كثير من الحالات مشترك، أي أن هناك عاملاً عند الزوج وعاملاً عند الزوجة في آن واحد. تقييم الزوج وحده أو الزوجة وحدها قد يُعطي صورة ناقصة. التقييم المتوازي يُوفر الوقت ويُعطي خطة علاجية أدق.

هل تصحيح الدوالي يضمن الإنجاب؟

العملية تُحسن جودة الحيوانات المنوية بشكل موثق في الغالبية العظمى من الحالات، لكن لا يوجد ضمان مطلق لأن الإنجاب يعتمد على عوامل عند الزوجة أيضاً. ما يُضمن هو أن فرص الإنجاب ترتفع بشكل معنوي بعد تصحيح الدوالي في الحالات المناسبة.

ما المدة التي أحتاجها في عمان لإجراء العملية؟

لإجراء عملية تصحيح الدوالي يكفي في العادة 3 إلى 4 أيام: الفحوصات واليوم الأول، ثم العملية، ثم المتابعة قبل المغادرة. المتابعة طويلة الأمد تتم عن بُعد.

هل الدوالي تُسبب ألماً دائماً؟

لا. كثير من الحالات بلا أعراض ألم وتُكتشف فقط عند الفحص لضعف الخصوبة. الألم حين يحدث يكون عادةً ثقلاً خفيفاً في الخصية يزداد مع الوقوف الطويل.

هل يمكن تصحيح الدوالي دون جراحة؟

الحقن العلاجي (الاستئصال الوريدي الإشعاعي) هو بديل غير جراحي لتصحيح الدوالي. يُناقش د. حمدان كل الخيارات المتاحة بما فيها هذا. الجراحة المفتوحة أو التنظيرية لها نسب نجاح أعلى في الحالات الشديدة.

إذا كانت نتيجة التحليل صفر حيوانات منوية هل يوجد أمل؟

نعم في كثير من الحالات. انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي لا يعني بالضرورة انعدامها في الخصية. إجراء TESE أو Micro-TESE يُتيح استخراجها مباشرة من الخصية في نسبة كبيرة من الحالات.

هل يمكن الاستشارة عن بُعد أولاً؟

نعم. إرسال نتائج تحليل السائل المنوي والفحوصات الهرمونية المتاحة عبر واتساب يُتيح لد. حمدان إعطاء رأي طبي أولي مفيد قبل قرار السفر.

الدكتور محمد حمدان

احجز موعدك الآن

Stay Updated with
Our Newest Insights

The Art of Blending Personal Growth
Methods for Harmonizing Objectives
Helpful Advice for Reaching
The Art of Blending Personal

تواصل مباشرة مع الدكتور محمد حمدان الآن

ابدأ رحلة العلاج اليوم

ست خدمات متخصصة. تقنيات معتمدة عالميًا. خبير دولي. سرية تامة

سرية مطلقة • استشارة دون التزام • رد خلال ساعات

مستشفى الرويال- شارع الاردن -ط٣، Amman, Jordan
Image

العنوان

مستشفى الرويال، شارع الأردن، الطابق ٣, عمّان محافظة العاصمة 11941

Image

للحجز اتصال / واتساب

Image

تواصل عبر الايميل

Image

أوقات العمل

السبت – الأربعاء : 1:30 ظهرا – 5:00 م

الخميس: 1:00 – 3:00 م

Get in Touch with us

We’re here to help anytime

Image

Opening Time

Mon -Sat: 7:00 - 17:00

مركز الدكتور محمد حمدان لجراحة الكلى والمسالك البولية والعقم والذكورة. المركز الوحيد في المنطقة الحاصل على اعتماد "مركز التميز العالمي" (Center of Excellence)

الدعامات

دعامة الانتصاب الهيدروليكية

دعامة الانتصاب المرنة

الدعامة الديناميكية

دعامة التناسيو

روابط سريعة

تقنية "فانتوم" الجراحية

تقنية P-Fill لزيادة العرض

تكلفة العمليات والأسعار 2026

التواصل

ساعات العمل: السبت - الخميس (1:30 ظهرا – 5:00 م)

للحجز والاستشارات: +962799198805

جميع الحقوق محفوظة © 2026 - د. محمد حمدان. | سياسة الخصوصية | المعلومات الواردة في الموقع هي لأغراض تعليمية فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة