الدعامة ليست الخيار الأول، لكنها في حالات بعينها الخيار الوحيد الحقيقي

هذه المعايير مستندة إلى إرشادات الجمعية الأوروبية للمسالك البولية EAU والجمعية الأمريكية للطب الجنسي ISSM وهي ما يستند إليه د. حمدان في توصياته:

المعيار الأول: فشل العلاج الدوائي حين لا تُعطي الأدوية الفموية نتيجة مُرضية في أكثر من 60 إلى 70 بالمئة من المحاولات رغم الجرعة المناسبة والتوقيت الصحيح ومدة كافية من الاستخدام. أو حين تناقصت فاعليتها مع الوقت بشكل ملحوظ.

المعيار الثاني: رفض الخيارات الأخرى أو عدم مناسبتها بعض المرضى لا يُريدون الاعتماد على دواء قبل كل علاقة. بعضهم لا يتحمل أعراض الأدوية الجانبية. بعضهم يجد الحقن الموضعي غير مريح أو غير عملي. هذه كلها أسباب مشروعة طبياً لتقديم الدعامة.

المعيار الثالث: تلف عصبي لا رجعة فيه في حالات التلف العصبي الكامل كما بعد جراحة البروستاتا مع قطع الحزم العصبية، أو في اعتلال عصبي سكري متقدم، الأدوية لا تعمل بكفاءة لأنها تعتمد على أعصاب سليمة. الدعامة تتجاوز هذه الحلقة كلياً.

المعيار الرابع: تليف كهفي أو تلف وعائي متقدم حين تتصلب أنسجة الأجسام الكهفية أو تتليّف بشكل يمنعها من الامتلاء بالدم بشكل كافٍ، الأدوية لا تُجدي والدعامة تحل محل الوظيفة الميكانيكية التي فقدتها الأنسجة.

المعيار الخامس: مرض بيروني مصحوب بضعف انتصاب حين يجتمع الانحناء مع ضعف الانتصاب الذي لا يستجيب للأدوية، الدعامة تُصحح الانحناء وتُعيد الوظيفة في نفس الوقت بعملية واحدة.

المعيار السادس: التليف الكهفي بعد الإصابات أو الجراحات السابقة إصابات القضيب القديمة أو العمليات السابقة قد تُخلف تليفاً يمنع الانتصاب الطبيعي. الدعامة في هذه الحالات هي الحل الأكثر موثوقية.