كيف تختار الجراح الصحيح لعملية دعامة الانتصاب؟ 7 معايير | د. محمد حمدان
كيف تختار الجراح الصحيح لعملية دعامة الانتصاب؟
هذه الجراحة ليست كأي جراحة.
لا أقول ذلك لأخيفك. أقوله لأن كثيراً من الرجال يختارون جراحهم بنفس الطريقة التي يختارون بها طبيب أسنان، أقرب موقعاً، أو الأرخص سعراً، أو الذي ظهر أولاً في نتائج البحث. وعملية دعامة الانتصاب لا تسامح على هذا القرار.
الدعامة الهيدروليكية ثلاثية القطع جهاز طبي دقيق يُزرع داخل جسمك ومن المفترض أن يبقى معك عشرين سنة أو أكثر. النتيجة التي ستحصل عليها تعتمد بشكل مباشر على يد من أجرى العملية، ليس على العلامة التجارية للدعامة، وليس على المستشفى وحده، بل على الجراح تحديداً.
سأعطيك في هذا المقال سبعة معايير موضوعية وقابلة للتحقق. اسأل عنها أي جراح تفكر في التوجه إليه. الإجابات ستُخبرك بكل ما تحتاج معرفته.
المعيار الأول: حجم التخصص وليس مجرد ممارسته
هناك فرق جوهري بين جراح يُجري عمليات دعامة ضمن ممارسة عامة في أمراض البول، وجراح تخصّص فيها كنشاط محوري لسنوات طويلة.
الأدلة العلمية المنشورة في مجلة Journal of Sexual Medicine تُظهر أن الجراحين الذين يُجرون أكثر من 50 عملية سنوياً يُحققون معدلات مضاعفات أقل بكثير ومعدلات رضا أعلى مقارنةً بمن يُجرون عدداً أقل. الجراح الذي يُجري 10 أو 15 عملية في السنة لا يحقق الكفاءة الحركية والتكنيكية التي تتطلبها هذه الجراحة الدقيقة.
السؤال الذي يجب أن تسأله: كم عملية دعامة أجريت العام الماضي؟ وكم مجموع ما أجريته خلال مسيرتي؟
الأرقام وحدها تروي القصة.
المعيار الثاني: اعتماد مركز التميز (Center of Excellence)
شركات الدعامات الكبرى مثل Coloplast وBoston Scientific وAMS (شركة Boston Scientific) لا تمنح لقب "مركز التميز" لأي جراح يطلبه. هذا الاعتماد يُمنح بعد تقييم صارم يشمل حجم العمليات الموثق، معدلات المضاعفات المسجلة، معايير الاستريل والبروتوكولات الجراحية، ومتابعة المرضى على المدى البعيد.
الجراح الحاصل على COE (Center of Excellence) من شركة واحدة أو أكثر يعني أن هذه الشركات وضعت سمعتها خلف عمله. هذا ليس لقباً تسويقياً، هو تحقق مستقل من طرف ثالث.
اسأل: هل أنت حاصل على اعتماد COE من أي من شركات الدعامات الكبرى؟ ومن أي منها؟
المعيار الثالث: التدريب على مستوى Master Trainer
هناك مستوى أعلى من COE يُسمى Master Trainer، وهو يعني أن الجراح لا يُجري العمليات فحسب بل يُدرّب جراحين آخرين على تقنيات الزراعة. شركات مثل Coloplast وRigicon تمنح هذا اللقب لعدد محدود جداً من الجراحين على مستوى العالم.
الجراح الذي يُدرّب غيره هو جراح يفهم العملية فهماً عميقاً وموثقاً يتجاوز الأداء الفردي. التدريس والتدريب يتطلبان مستوى مختلفاً تماماً من الإتقان.
المعيار الرابع: القدرة على التعامل مع الحالات المعقدة
العملية الاعتيادية من حالة سليمة في أجسام كهفية صحية يمكن أن يُجريها جراح بيولوجي بعد تدريب كافٍ. الاختبار الحقيقي هو ما الذي يحدث حين:
يكون هناك تليف كهفي من عمليات سابقة، أو تندب من جراحة بروستاتا، أو دعامة قديمة تحتاج استبدالاً، أو انحناء قضيب (مرض بيروني) مصاحب.
هذه الحالات تتطلب مهارات جراحية مختلفة جوهرياً: تمديد الأجسام الكهفية، التعامل مع التليف، اختيار مقاسات غير اعتيادية، إدارة مخاطر الثقب.
اسأل الجراح: هل أجريت عمليات من هذا النوع؟ كم منها؟ كيف كانت النتائج؟
المعيار الخامس: الانتماء للمجتمع الطبي الدولي
الجراح المتميز في تخصصه لا يعمل في جزيرة معزولة. هو عضو في الجمعيات الطبية المتخصصة دولياً مثل EAU (الجمعية الأوروبية لأمراض البول) وISSM (الجمعية الدولية للطب الجنسي) وESSM (الجمعية الأوروبية للطب الجنسي).
هذا الانتماء يعني الاطلاع المستمر على أحدث الإرشادات والأبحاث والتقنيات، والمشاركة في المؤتمرات، ووضع الممارسة السريرية في سياق ما يحدث في العالم.
الجراح الذي لم يتابع مستجدات التخصص منذ تخرجه يعمل بمعرفة تتقادم تدريجياً.
المعيار السادس: الشفافية في الأرقام والنتائج
الجراح الواثق من نتائجه لا يتهرب من الأرقام. عندما تسأله عن نسبة نجاح عملياته، عن معدل المضاعفات في مركزه، عن متوسط مدة العملية، عن بروتوكول ما بعد العملية، ينبغي أن تحصل على إجابات محددة لا عبارات مطاطة.
الجراح الذي يقول "النسبة عالية جداً" دون أرقام، أو "نادراً ما تحدث مضاعفات" دون توثيق، يخبرك شيئاً مهماً عن نفسه بطريقة غير مباشرة.
الشفافية في الأرقام ليست مجرد أمانة، هي مؤشر على وجود نظام متابعة ورصد فعلي لنتائج العمليات. الجراحون الذين يتتبعون نتائجهم يُحسّنون أداءهم باستمرار. الذين لا يتتبعونها لا يعرفون حتى أين يُحسنون.
المعيار السابع: كيف يُجري الجراح الاستشارة الأولى؟
هذه النقطة يُهملها كثيرون لكنها كاشفة جداً.
الجراح الجيد في الاستشارة الأولى يُخصص وقتاً كافياً لفهم التاريخ الطبي الكامل. يطلب فحوصات قبل أن يقترح أي علاج. يشرح لك الخيارات بما فيها الخيارات التي لا تصب في مصلحته المادية المباشرة. يُجيب على أسئلتك بوضوح دون تعقيد مصطنع ودون تبسيط مُخلّ.
ويُخبرك صراحةً بالمخاطر المحتملة وليس فقط بالنتائج المتوقعة.
الجراح الذي يقترح العملية في الاستشارة الأولى قبل أن يرى أي تحاليل أو فحوصات، أو الجراح الذي لا يُجيب على الأسئلة بوضوح، يخبرك بشيء مهم جداً عن الطريقة التي سيتعامل بها مع حالتك.
جدول المقارنة: أسئلة يجب أن تسألها قبل اتخاذ القرار
ما الذي يُميز مركز د. محمد حمدان بهذه المعايير؟
بالأرقام والاعتمادات الموثقة، لا بالإعلان:
أكثر من 6,000 عملية دعامة انتصاب مُنجزة، منها 1,500 في عام 2025 وحده، وهو ما يجعل هذا المركز ضمن أعلى مراكز الحجم السنوي على مستوى العالم وفق بيانات منشورة في International Journal of Impotence Research.
الطبيب الوحيد في الشرق الأوسط الحاصل على اعتماد مركز التميز Wilson COE، إضافةً إلى COE من Boston Scientific.
Master Trainer معتمد من شركتي Coloplast وRigicon، مما يعني تدريب جراحين من مناطق مختلفة على تقنيات الزراعة.
عضو فعّال في EAU وISSM وESSM وASRM.
خبرة موثقة في الحالات المعقدة: التليف الكهفي، استبدال الدعامات السابقة، الحالات ما بعد البروستاتا، ومرض بيروني مصاحب.
ثلاث جوائز دولية: جائزة القيادة من Wilson 2023، جائزة القرن 2025، وجائزة الألفية من Coloplast 2026. كل هذه الجوائز مُمنوحة من الشركات الصانعة للدعامات بناءً على بيانات موثقة، ليس بناءً على ترشيح ذاتي.
الأسئلة الشائعة
هل يعني وجود جراح في مستشفى كبير أنه الأفضل لهذه العملية؟
لا بالضرورة. حجم المستشفى وسمعته لا يعكسان بالضرورة خبرة الجراح المحدد في تخصص دعامات الانتصاب. الجراح المتخصص في مستشفى متوسط يتفوق في هذه العملية على جراح عام في مستشفى مرموق يُجري العملية مرتين في السنة.
هل عمر الجراح مهم في الاختيار؟
العمر بحد ذاته معيار غير موثوق. ما يهم هو عدد العمليات، حداثة التدريب، والاستمرار في ممارسة التخصص بشكل فعّال. جراح شاب بتدريب حديث وحجم عمليات مرتفع قد يتفوق على جراح قديم توقف عن مواكبة التطورات.
هل يجب أن يكون الجراح متخصصاً في أمراض البول؟
نعم. دعامة الانتصاب ضمن تخصص أمراض البول والأندرولوجيا. جراح من تخصص مختلف مهما كان مهاراً في مجاله يفتقر للتدريب الأساسي في إدارة مضاعفات هذه الجراحة وتشريح المنطقة البولية التناسلية.
هل الجراح الأغلى سعراً هو الأفضل؟
السعر وحده لا يعكس الجودة في أي اتجاه. جراح متميز قد يكون سعره تنافسياً، وجراح بسعر مرتفع قد لا يحقق المعايير السبعة أعلاه. قيّم المعايير الموضوعية وليس السعر.
هل أحتاج رأياً ثانياً قبل إجراء العملية؟
الرأي الثاني في القرارات الجراحية الكبيرة حق طبيعي ومحترم. أي جراح يثني عنه يُخبرك بشيء يستحق الانتباه. الجراح الواثق من توصيته يُشجع على الرأي الثاني لأنه يعلم أن الأرقام والاعتمادات تتحدث عن نفسها.
ما أهمية متابعة ما بعد العملية في الاختيار؟
بالغة الأهمية. الجراحون الذين يتابعون مرضاهم بعد العملية لسنوات يبنون فهماً تراكمياً لنتائج عملهم ويكتشفون المضاعفات المبكرة قبل أن تتفاقم. اسأل عن بروتوكول المتابعة: متى الزيارة الأولى؟ ماذا بعد شهر؟ بعد ستة أشهر؟ بعد سنة؟
هل الضمان على الدعامة مرتبط بالجراح أم بالشركة؟
الضمان التقني على الجهاز تُقدمه الشركة الصانعة. لكن الجراح المعتمد من الشركة يُسهّل إجراءات الضمان بشكل كبير مقارنةً بجراح غير معتمد. الجراح المتخصص أيضاً يُقدم متابعة طويلة الأمد تجعل إجراءات الضمان أقل احتمالاً للحدوث أصلاً.
