كيفية التخلص من وجع الخصيتين

هل شعرت يومًا بألم في الخصيتين لا يمكنك التحكم فيه أو السيطرة عليه، وبدأت في البحث عن كيفية التخلص من وجع الخصيتين؟ فما هو ألم الخصيتين وما هي أسبابه وكيف يمكن علاجه؟ كل هذه الأسئلة نتعرف على إجاباتها في السطور التالية.

يقدم الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية، التفاصيل الكاملة عن أسباب ألم الخصيتين وتأثير العلاقة الجنسية على تفاقم الألم وغيرها من التفاصيل.

كيفية التخلص من وجع الخصيتين؟

لمعرفة كيفية التخلص من وجع الخصيتين يعتمد العلاج الأكثر فعالية لتخفيف الألم على تحديد سبب الوجع وعلاجه، وفيما يلي بعض الخيارات التي قد تكون جزءًا من خطة العلاج المناسبة لك.

التخلص من وجع الخصيتين عن طريق خطوات عملية في المنزل

قد تكون العلاجات المنزلية لألم الخصية كافية في الحالات الخفيفة مع سبب واضح، مثل الصدمة في المنطقة، كما قد ينصح الأطباء بهذه العلاجات في حالات أخرى أيضًا:

1. الراحة: تجنب رفع أشياء ثقيلة أو ممارسة الرياضة كثيرًا، في محاولة تجنب إرهاق العضلات المؤلمة.
2. الاستلقاء: كلما تمكنت من الاستلقاء فافعل ذلك، حيث أنه يقلل من تدفق الدم إلى الخصيتين وقد يساعد في تخفيف التورم والألم.
3. وضع الثلج: يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تخفيف الألم والتورم الحاد، يمكنك وضع كمادات باردة ملفوفة على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم لعدة أيام، افعل ذلك لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في كل مرة، وحركها باستمرار.
4. الحرارة: إذا كان هناك ألم بدون تورم، يمكن أن تساعد وسادة التدفئة أو الحمام الساخن في كثير من الأحيان في تهدئة الأوجاع.
5. الحزام الرياضي: هذا يمكن أن يمنع أي إزعاج قد يأتي مع الكثير من الحركة.

بغض النظر عما إذا كانت هذه الطرق تساعدك في التخلص من الوجع أم لا، يجب دائمًا تقييم ألم الخصية المزمن من قبل أطباء المسالك البولية وأمراض الذكورة.

التخلص من وجع الخصيتين عن طريق الأدوية

للمساعدة في تقليل الألم، قد ينصح الأطباء بتناول مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) أو الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل Advil (ibuprofen) أو Aleve (naproxen).

يمكن وصف بعض الأدوية الأخرى والتي تساعد في علاج بعض الأمراض المنقولة جنسياً والتهابات المسالك البولية والالتهابات البكتيرية الأخرى، وقد يشمل ذلك المضادات الحيوية التي تساهم في علاج الالتهابات والتخفيف من الألم بشكل شبه دائم.

في بعض الحالات، قد يقوم طبيب المسالك البولية بقطع أعصاب الخصية لوقف الألم، وهذا ما يسمى بتعصيب الحبل المنوي. يتم إجراؤه في مركز العيادات الخارجية ويخفف بشكل دائم آلام الخصية لدى حوالي 75٪ من الرجال.

التخلص من وجع الخصيتين عن طريق الجراحة

لعلاج بعض الحالات التي تسبب ألم الخصية، قد تحتاج إلى جراحة، وتشمل الأمثلة ما يلي:

• إصلاح التواء الخصية: تهدف هذه الجراحة -التي يجريها عادةً جراح المسالك البولية- إلى إعادة تدفق الدم إلى الخصيتين.
• استئصال الخصية: تتضمن معظم علاجات سرطانات الخصية أيضًا العمليات الجراحية لإزالة كل من الورم والخصية نفسها، ويطلق عليها استئصال الخصية.
• التنظير الجراحي: هو إزالة الأنسجة التالفة أو الميتة كما يحدث مع حالات الغرغرينا، ويمكن أيضًا استخدام استئصال الخصية إذا أثرت الغرغرينا على الخصيتين.

ما هو ألم الخصيتين؟

الخصيتان عبارة عن جزء من الأعضاء التناسلية الجنسية عند الرجال، وهي عبارة عن جزئين صغيرين على شكل بيضة داخل كيس رقيق من الجلد يسمى كيس الصفن.

ألم الخصية هو حالة يمكن أن تحدث في أي عمر، سواء كان في المراهقة أو مع التقدم في السن، إذا كنت تعاني من ألم في الخصية فقد تشعر به في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، ومع ذلك قد لا يأتي الألم من الخصيتين، وإنما قد يأتي من جزء آخر من جسمك مثل المعدة أو الفخذ.

يمكن أن يكون ألم الخصية حادًا مفاجئًا وقصيرًا، أو مزمنًا يحدث تدريجيًا وعلى مدة طويلة الأمد، بصرف النظر عن الألم الحاد للإصابة المفاجئة، فقد تكون الأعراض الأولى هي وجع خفيف يزداد مع الوقت أو مع الحركة والنشاط، ويمكن أن يكون ألم الخصية شديدًا، ويرجع ذلك لوجود العديد من الأعصاب الحسية في منطقة الخصية.

يمكن أن ينتج ألم الخصية عن إصابة مفاجئة أو التهاب أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو حالة طارئة تسمى التواء الخصية، والتي يمكن أن تسبب ألمًا خفيفًا في كيس الصفن أحيانًا مصحوباً بتورم.

تعرف على علاقة : الخصية الصغيرة والقدرة على الإنجاب !

 

أسباب ألم الخصيتين

1. التهاب البربخ (الأنبوب الملتف خلف الخصية)

الأسباب:​

• عدوى بكتيرية من الأمراض المنقولة جنسياً (السيلان، الكلاميديا)​
• التهابات المسالك البولية (UTI)​
• الصدمات أو الإصابات​

الأعراض:​

• ألم حاد في الخصية​
• تورم في كيس الصفن​
• احمرار والتهاب​
• قد يكون هناك إفرازات أو ألم عند التبول​

العلاج:​

• المضادات الحيوية – يجب استشارة الطبيب فوراً​
• الراحة وتقليل النشاط​
• كمادات باردة​
• دعم صفني برافع​

2. التواء الخصية (Testicular Torsion) – حالة طارئة

التعريف:​

• التواء الخصية والحبل المنوي​
• حالة طبية طارئة تحتاج تدخل جراحي عاجل​

الأعراض:​

• ألم مفاجئ وشديد جداً​
• غثيان وقيء​
• التورم السريع​

المدة:​

• يجب الذهاب للمستشفى خلال 6 ساعات من بدء الألم للحفاظ على الخصية​

3. دوالي الخصية

التعريف:​

• توسع أوردة كيس الصفن​
• قد تسبب ألم دائم أو مزمن​

الأعراض:​

• ألم خفيف إلى متوسط​
• شعور بالثقل في الخصية​
• قد لا يكون هناك أعراض​

العلاج:​

• المسكنات (إيبوبروفين، أسيتامينوفين)​
• دعم صفني برافع​
• كمادات باردة​
• دافلون 500 (لتحسين الدورة الدموية)​
• جراحة إذا استمر الألم​

4. الفتق الأربي

التعريف:​

• بروز جزء من الأمعاء عبر جدار البطن​
• قد ينزل نحو الخصيتين​

الأعراض:​

• ألم في الخصية والأربية​
• الألم يزداد عند السعال أو حمل الأشياء الثقيلة​
• قد يكون هناك انتفاخ مرئي​

العلاج:​

• جراحة لإصلاح الفتق​

5. حصوات الكلى

العلاقة:​

• الألم قد ينتقل من الكلى إلى الخصيتين​
• قد يكون هناك دم في البول​

العلاج:​

• يعتمد على حجم الحصوات​
• قد تمر من تلقاء نفسها مع شرب الماء​
• قد تحتاج جراحة في حالات نادرة​

6. إصابة مباشرة أو رضة

التعريف:​

• ضربة أو صدمة في الخصيتين​
• شائعة في الرياضات أو الحوادث​

الأعراض:​

• ألم فوري​
• تورم محتمل​

العلاج:​

• راحة كاملة​
• كمادات باردة​
• رفع الخصيتين​
• مسكنات للألم​

7. ألم الخصية المزمن (غير معروف السبب)

التعريف:​

• ألم يستمر أكثر من 3 أشهر​
• قد لا يوجد سبب واضح​

الأسباب المحتملة:​

• تلف الأعصاب​
• التهاب عصبي​
• مشاكل في قاع الحوض​

كيفية تجنب الإصابة بوجع الخصيتين

لا يمكن منع جميع حالات الألم في الخصية، ولكن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل الأسباب الكامنة وراء هذا الألم، وتتضمن هذه الخطوات:

• ارتداء الداعم الرياضي أثناء ممارسة الرياضة لمنع إصابة الخصيتين.
• ممارسة الجنس الآمن، بما في ذلك استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
• فحص الخصيتين مرة واحدة شهريًا لملاحظة التغييرات أو الكتل.
• إفراغ المثانة بالكامل عند التبول للمساعدة في منع التهابات المسالك البولية.

من الفئة الأكثر عرضة للإصابة بوجع الخصيتين؟

يمكن أن يصاب الرجال والمراهقين من أي عمر بوجع الخصيتين، ولكن قد تكون الفئة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بألم الخصية هم الأشخاص الذين يقومون بعمل بدني شاق أو يمارسون الرياضات ذات الاحتكاك الكامل.

مواضيع هامة مرتبطة بالصحة الجنسية : التهاب البروستاتا المزمن

متى يجب مراجعة الطوارئ فورًا؟

بعض حالات ألم الخصية تتطلب تقييمًا طبياً عاجلاً لتجنب فقدان الخصية أو مضاعفات دائمة. راجع قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر أي من الأعراض التالية: بداية مفاجئة وشديدة للألم (خاصة في الذكور دون 25 سنة)، تورم سريع في كيس الصفن مع ألم شديد، غثيان أو قيء مرافق للألم، ألم لا يتحسن بعد مسكنات بسيطة أو وضع الثلج، احمرار جلد كيس الصفن أو ارتفاع حرارته، نزول دم في البول أو حمى عالية مع ألم الخصية. 

السبب الأكثر إلحاحًا هو التواء الخصية (torsion) حيث ينقطع تدفق الدم؛ الحد الزمني الحر لإنقاذ الخصية عادةً أقل من 6 ساعات منذ بداية الأعراض. كما أن وجود أعراض عدوى شديدة أو غرغرينا أو إصابة قوية تتطلب تدخلًا سريعًا. 

عند وصول المريض للطوارئ، يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري سريع، طلب تصوير دوبلر للأوعية الدموية للخصية وإجراء تحاليل بول ودم. لا تؤخر التوجه للمستشفى لأن التأخير قد يؤدي إلى فقدان الخصية أو تلف دائم للأنسجة.

تشخيص سبب ألم الخصيتين

تشخيص سبب ألم الخصيتين يبدأ بتجميع تاريخ مرضي دقيق وفحص بدني موجَّه. الأسئلة المهمة تشمل: بداية الألم (مفاجئ أم تدريجي)، تزامنه مع إصابة أو نشاط جنسي، وجود إفرازات أو حمى، تاريخ أمراض تناسلية أو جراحات سابقة، مشاكل بولية أو حصى كلوية. 

الفحص السريري يقيّم شكل وحجم الخصية، وجود تورم أو احمرار، ورم أم كتلة صلبة، وأعراض الفتق الأربي. 

الفحوصات المساعدة الأساسية: تحليل بول للكشف عن عدوى أو دم، مزرعة بول ومسحات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا (النيسرية أو الكلاميديا) عند الاشتباه، وفحص دم لعلامات التهاب. التصوير الأفضل لتقييم الخصية هو الموجات فوق الصوتية مع دوبلر لتقييم تدفق الدم، وهو يفرق بين التواء الخصية والالتهابات والكتل. 

في حالات الألم المنتشر أو المشتبه في حصى كلوية، قد يحتاج المريض لتصوير مقطعي محوري أو تصوير للحالبين. قرارات العلاج تعتمد على نتائج هذه الفحوص، ويجب إحالة حالات الاشتباه في التواء أو غرغرينا فورًا لجراحة المسالك البولية.

إدارة ألم الخصية المزمن

الألم الخصوي المزمن (orchialgia) يستمر لثلاثة أشهر أو أكثر وقد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. الإدارة تبدأ بتحديد السبب القابل للعلاج مثل التهاب مزمن أو أورام أو قيلة منوية؛ إن لم يُعثر على سبب واضح، يُتبع نهج متعدد التخصصات.

 خيارات العلاج تتضمن مسكنات ومضادات التهابات قصيرة المدى، علاج طبيعي مستهدف يتضمن تمارين لعضلات الحوض وتقنيات الاسترخاء، وإعادة تأهيل العصب في حالات الألم العصبي. 

حِقن التخدير الموضعي أو الستيرويدية حول الحبل المنوي أو في البربخ قد يخفف الألم مؤقتًا ويستخدم كتقييم تشخيصي. الإجراءات الجراحية مثل التعصيب المجهري للحبل المنوي (microsurgical spermatic cord denervation) قد تُقدم في حالات مقاومة للعلاج، وتظهر فعالية لدى نسبة من المرضى. 

تدخلات أخرى قد تشمل قطع الأعصاب المحلية أو علاج الألم المزمن تحت إشراف أخصائي ألم. الدعم النفسي والعلاج السلوكي المعرفي مفيدان عند وجود أثر نفسي للألم. المتابعة الدورية ضرورية لتعديل الخطة العلاجية وتقليل الاعتماد على المسكنات الأفيونية.

تأثير ألم الخصية على الخصوبة 

يعتمد تأثير ألم الخصية على الخصوبة على السبب وشدة الضرر ومدته. التهابات البربخ والخصية أو التواء الخصية الذي يؤخر استعادة تدفق الدم قد يقللان من إنتاج النطاف أو جودتها. كذلك تلحق الدوالي المتقدمة تأثيرًا سلبياً على إنتاج النطاف ودرجة حرارتها. 

ينصح بإجراء فحص السائل المنوي (sperm analysis) إذا استمر الألم لأكثر من ثلاثة أشهر، أو عند وجود تاريخ التهاب تناسلي أو جراحة على الخصيتين، أو في حال رغبة الزوجين بالإنجاب بعد شفاء الحالة. 

يشتمل تقييم الخصوبة أيضاً على فحوصات هرمونية (FSH, LH, تستوستيرون) وتقييم سريري للخصيتين. عند وجود تغيير في عدد النطاف أو حركتها تُحال الزوجة والزوج لفريق تألق زوجي أو أخصائي خصوبة لمناقشة خيارات المحافظة على الخصوبة مثل التبريد أو علاجات طبية أو تدخلات جراحية تصحيحية.

نصائح عملية للحد من ألم الخصية

هناك إجراءات إضافية تقلل خطر ألم الخصية:

• التطعيم بلقاح النكاف مهم لأن النكاف قد يسبب التهابًا مؤلمًا في الخصيتين؛ تأكد من توفر اللقاحات الأساسية. 
• حافظ على نظافة المنطقة التناسلية وجفافها لتقليل التهابات جلدية أو فطرية. 
• عند ممارسة الرياضات ذات احتكاك أو مخاطرة للإصابة، استخدم واقٍ خاص (cups) ولا تعتمد على الملابس الداخلية فقط. 
• تجنّب رفع أوزان ثقيلة بطريقة خاطئة واستخدم تقنيات الرفع السليمة لتقليل الضغط البطني الذي يفاقم الفتق أو الدوالي.
•  إذا شعرت بألم خفيف متكرر بعد نشاط معين (ركبة دراجة، ركوب خيل)، قلل التعرض أو عدل الوضعية. 

أخيراً، تعلّم فحص الخصيتين شهريًا: ابحث عن تغييرات في الحجم أو كتل جديدة أو ألم غير معتاد، وسجّل أي تغيير لإبلاغ الطبيب مبكرًا.

وللمزيد يمكنك التواصل مع الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية، كما يمكنك حجز موعد للخضوع للكشف، من خلال البريد الإلكتروني أو الأرقام الموضحة أدناه.
من خلال رقم الواتساب: 962799198805+
أو الإيميل:[email protected]
عنوان العيادة: شارع الملك عبدالله الثاني (شارع المدينة الطبية)، عمارة رقم 403، عمّان، الأردن