أسباب و أعراض التهاب المهبل

التهاب المهبل هو حالة شائعة تصيب النساء، تتميز بعدة أسباب وأعراض. تشمل الأسباب الرئيسية التغيرات في توازن البكتيريا المهبلية، العدوى الفطرية أو البكتيرية، والتعرض لمواد مهيجة. أما الأعراض فتتضمن الإفرازات غير الطبيعية، الحكة، والألم أثناء الجماع. فهم هذه الجوانب يساعد في التشخيص والعلاج المناسبين.
سنتحدث ضمن هذا المقال عن هذه المشكلة وعن أسباب التهابات المهبل وعلاج هذه الحالة.

أسباب التهابات المهبل الشائعة

يشير مصطلح التهاب المهبل إلى حالة العدوى المهبلية التي تصيب النساء ويمكن استخدامه أيضا لوصف التهاب منطقة الفرج والأشفار.

يترافق هذا الالتهاب عادةً بخروج مفرزات مهبلية مع الشعور بحكة وانزعاج وأحيانا تصدر رائحة مزعجة، وبالنسبة للأسباب فهي عادةً تحدث بسبب انتقال جرثومة التهاب المهبل عن طريق الاتصال الجنسي مع الزوج.

تترافق هذه العدوى مع خروج إفرازات مهبلية والشعور بحكة واحمرار في المنطقة كلها مع ألم وحرقة ضمن الفرج، لذلك يجب التوجه للطبيب المختص لكي يأخذ عينة من المفرزات ويتحرى الكائنات المعدية الموجودة وهكذا يتم تحديد الدواء المناسب.

الأسباب الرئيسية:

1. اختلال التوازن البكتيري (Bacterial Vaginosis)

السبب الأول والأكثر شيوعاً:​

• تغير في البكتيريا الطبيعية بالمهبل​

• بعض البكتيريا تنمو بشكل مفرط​

• المضادات الحيوية: تقتل البكتيريا النافعة (Lactobacillus) التي تحافظ على التوازن​

• السبب الدقيق غير معروف تماماً لكن يحدث الاختلال​

• يحدث في 40-50% من حالات التهاب المهبل عندما يتم تحديد السبب​

2. العدوى الفطرية (Fungal Infections)

ثاني سبب شيوعاً:​

• نمو مفرط للفطريات Candida Albicans​

• المضادات الحيوية: تقتل البكتيريا المفيدة التي تحارب الفطريات​

• حبوب منع الحمل: التغيرات الهرمونية تشجع نمو الفطريات​

• الحمل: مستويات الإستروجين العالية توفر الغلايكوجين الذي تتغذى عليه الفطريات​

• السكري: مستويات السكر العالية تشجع نمو الفطريات​

• ضعف المناعة: HIV أو أدوية مثبطة للمناعة​

• يحدث في 20-25% من حالات التهاب المهبل​

3. العدوى الطفيلية (Trichomoniasis)

ثالث سبب شيوعاً:​

• عدوى بطفيلي صغير: Trichomonas vaginalis​

• مرض منقول جنسياً – ينتقل عن طريق الجماع بدون حماية​

• يحدث في 15-20% من حالات التهاب المهبل​

4. الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى

العدوى الأخرى:​

• الكلاميديا (Chlamydia)​

• السيلان (Gonorrhea)​

• الهربس التناسلي​

• تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير الآمن​

5. التغيرات الهرمونية

أسباب هرمونية رئيسية:​

• انخفاض هرمون الإستروجين:​

  • بعد انقطاع الطمث (Menopause)​

  • أثناء الرضاعة الطبيعية​

  • بعد الولادة مباشرة​

• زيادة هرمون الإستروجين:​

  • أثناء الحمل​

  • مع حبوب منع الحمل​

  • مع العلاج الهرموني البديل​

• الآلية: الإستروجين ينتج الغلايكوجين الذي تتغذى عليه البكتيريا والفطريات​

6. الأدوية

الأدوية التي تسبب التهاب المهبل:​

• المضادات الحيوية: تقتل البكتيريا النافعة​

• الستيرويدات: تضعف المناعة​

• الكورتيزون: يقلل المناعة​

7. المواد الكيميائية المهيجة

مواد تسبب التهيج والالتهاب:​

• الصابون المعطر والقاسي​

• البخاخات والعطور النسائية​

• الغسول المهبلي (Douching)​

• مبيدات النطاف (Spermicides)​

• الفوط الصحية والتمبون المعطرة​

• المناديل المعطرة​

• حمام الفقاعات والملح العطري​

التأثير: تغير pH المهبل الطبيعي وتخل التوازن البكتيري​

8. عادات النظافة الشخصية السيئة

العادات الخاطئة:​

• قلة الاهتمام بالنظافة الشخصية​

• الغسول المهبلي المفرط (يقتل البكتيريا النافعة)​

• الملابس الداخلية الضيقة غير القطنية​

• عدم تغيير الملابس الداخلية الرطبة بسرعة​

9. العوامل المتعلقة بالنشاط الجنسي

العوامل الجنسية:​

• النشاط الجنسي​

• عدم استخدام الواقي الذكري (عدم الجنس الآمن)​

• وجود شركاء جنسيين متعددين​

• نوع جديد من الشريك الجنسي​

10. تقنيات تنظيم الحمل

طرق منع الحمل التي تزيد المخاطر:​

• جهاز اللولب (IUD)​

• مبيدات النطاف​

• حبوب منع الحمل الهرمونية​

11. الحالات الصحية الأخرى

الأمراض التي تزيد الخطر:​

• مرض السكري غير المتحكم به​

• ضعف المناعة (HIV/AIDS)​

• أمراض أخرى تؤثر على المناعة​

12. عوامل أخرى

عوامل اجتماعية وبيئية:​

• المستوى الاجتماعي والاقتصادي​

• عدم الوصول للرعاية الصحية​

• الضغوط النفسية والإجهاد

  تعريف التهاب المهبل

  التعريف:​

  • التهاب في أنسجة المهبل​

  • ينتج عنه إفرازات وحكة وألم​

  • السبب عادة عدوى أو تغير هرموني

  أعراض التهاب المهبل

  العرض الأول والأهم هو ظهور مفرزات تختلف عن طبيعة المفرزات التي تظهر عادة، حيث أنه من الطبيعي أن يقوم المهبل ب افراز سوائل بيضاء أو شفافة بشكل يومي أو متقطع ولكنها تصبح غير طبيعية عندما تترافق مع حكة وتهيج أو احمرار.

  1. الإفرازات المهبلية غير الطبيعية

  تغيرات في الإفرازات:​

  • تغير في اللون: من اللون الطبيعي الشفاف/الأبيض الفاتح​

  • تغير في الرائحة: إفرازات برائحة كريهة تشبه السمك أو كريهة غير عادية​

  • تغير في الكمية: إفرازات أكثر من المعتاد​

  • تغير في القوام والسماكة: قد تكون سميكة أو رقيقة غير العادي​

  أنواع الإفرازات حسب السبب:​

  • BV: رمادية أو بيضاء رقيقة​

  • الفطريات: بيضاء سميكة تشبه الجبن (cottage cheese)​

  • Trichomoniasis: أصفر-أخضر رقيقة ورغوية​

  2. الحكة والحرقان

  الشعور بعدم الارتياح:​

  • حكة شديدة في المهبل والفرج​

  • حرقان في منطقة المهبل والفرج​

  • الحكة قد تكون خفيفة أو شديدة جداً حسب النوع​

  • قد تكون مستمرة أو تأتي وتذهب​

  3. ألم التبول

  ألم عند التبول:​

  • حرقان أثناء التبول (Dysuria)​

  • ألم حاد أثناء إفراغ المثانة​

  • قد يصل الألم لدرجة تجعل التبول صعباً​

  4. ألم الجماع

  ألم أثناء العلاقة الجنسية:​

  • ألم أثناء الجماع (Dyspareunia)​

  • قد يكون ألماً طفيفاً أو شديداً​

  • قد تفقد الرغبة الجنسية بسبب الألم​

  5. الجفاف المهبلي

  قلة الإفرازات الطبيعية:​

  • جفاف شديد في المهبل​

  • خاصة عند التهاب الضموري (انقطاع الطمث)​

  • قد يسبب عدم الراحة حتى بدون جماع​

  6. الاحمرار والانتفاخ

  تغيرات في المظهر:​

  • احمرار واضح في المهبل والفرج​

  • انتفاخ ملحوظ في الأنسجة​

  • الفرج قد يبدو متورماً وحساساً​

  • قد تظهر الأنسجة مؤلمة عند اللمس​

  7. النزيف أو التبقع

  نزيف خفيف:​

  • نزيف مهبلي خفيف أو بقع دم​

  • قد يظهر بعد الجماع​

  • قد يكون مختلطاً مع الإفرازات​

  8. آلام الحوض والبطن

  ألم في الحوض:​

  • ألم في أسفل البطن​

  • ألم في منطقة الحوض​

  • قد يكون ألماً منتشراً وليس في مكان محدد​

  9. تهيج الجلد الخارجي

  الأعراض الخارجية:​

  • احمرار الجلد حول فتحة المهبل​

  • تشقق الجلد​

  • قد تظهر طفح جلدية أو نتوءات​

  • الجلد قد يبدو ملتهباً وحساساً​

  10. الألم العام والانزعاج

  أعراض عامة:​

  • ألم عام في منطقة المهبل والفرج​

  • شعور مستمر بالانزعاج وعدم الراحة​

  • قد يؤثر على الأنشطة اليومية والنوl

  أنواع التهابات المهبل

  هناك أنواع عديدة من هذا الالتهاب وهي:

  التهاب المهبل المعدي

  وهو من أشيع الالتهابات التي تصيب السيدات وخصوصا في مرحلة قبل انقطاع الطمث وهو يتضمن الأنواع الفرعية التالية:

  • التهاب المهبل البكتيري وهو يحدث بسبب فرط في نمو البكتيريا الموجودة بصورة طبيعية ضمن المهبل.

  • داء المبيضات المهبلي الذي يحدث كنتيجة عن عدوى فطرية المنشأ تسمى بالمبيضة البيضاء.

  • داء المشعرات وهو ينتج عن كائن طفيلي وحيد الخلية يسمى بالمشعرات المهبلية أو فيروس الهربس البسيط وينتقل بسهولة عن طريق الاتصال الجنسي.

  اذا كانت هناك رائحة كريهه فهذه5 خطوات للتخلص من رائحة المهبل الكريهة علاج سهل وسريع %100

  التهابات المهبل الغير معدية

  تحدث نتيجة عوامل غير طفيلية وغالبا تنتج عن التعرض لمواد مخرشة أو مهيجة وأحيانا بسبب اضطرابات هرمونية في الجسم، وتضم كل مما يلي:

  • التهاب المهبل الضموري وهو يحدث أيضا بكثرة في فترة انقطاع الدورة الشهرية بسبب انخفاض في إفراز هرمون الاستروجين في هذا السن لذلك تصبح بطانة المهبل غير سميكة ومعرضة أكثر للتهيج والالتهاب.

  • التهاب المهبل التحسسي والغير معدي بسبب التهيج من مادة معينة مثل الغسولات النسائية أو الصابون القلوي المخرش.

  التهاب المهبل عند الأطفال

  حيث أنه من الممكن أن يحدث هذا الالتهاب لدى الفتيات من كل الأعمار حتى حديثي الولادة وذلك لأسباب متنوعة مثل بطانة المهبل الرقيقة جدا في مثل هذا العمر أو بسبب عدم وجود شعر يحمي منطقة العانة وأيضا افتقار المنطقة إلى العصيات اللبنية مما يزيد من نسبة نمو البكتيريا.

  علاج التهاب المهبل للمتزوجات

  سنشرح فيما يلي عن طريقة علاج التهابات المهبل البكتيرية للمتزوجات عن طريق بعض النصائح:

  يجب تغيير نوع وسيلة منع الحمل المستخدمة وخصوصًا في حال كانت المريضة تستخدم اللولب.

  • لا يوصى بتقديم علاج للزوج.

  • يجب على المريضة أن تلتزم بالصادات الحيوية وفق ما يتم تحديده من قبل الطبيب المشرف على حالتها.

  
  الآن ننتقل إلى التهاب المهبل الفطري، فعند إصابة المرأة بهذا النوع من الالتهابات يجب القيام بكل مما يلي:

  لا ينتقل عن طريق العلاقة الجنسية لذلك لا داعي لتقديم العلاج للزوج إلا في حال ظهرت بعض الأعراض عليه.

  • يجب وصف كريم مضاد للفطريات.

  
  أخيرا التهاب المهبل الناتج عن الإصابة بداء المشعرات لدى المتزوجات وسوف ينصح الطبيب بكل مما يلي:

  • يجب وضع الزوج على خطة علاج فورية حتى لو لم تظهر عليه الأعراض.

  • من المهم الامتناع عن الجماع لمدة أسبوعين كاملين بعد الانتهاء من العلاج لكي يعطى الدواء وقته في قتل العدوى والتخلص من كل الأعراض.

  و هنا يأتي السؤال :هل المزلقات الجنسية تسبب التهاب المهبل؟

  علاج التهابات المهبل للحامل

  إن علاج التهابات المهبل لدى المرأة الحامل يعتمد بصورة أساسية على سبب هذا الالتهاب، وهنا يجب أن ننوه إلى أن الحامل تعاني من حكة مهبلية خفيفة في فترات قليلة من الحمل وهذا أمر طبيعي لا يصنف من ضمن الالتهابات المهبلية.

  
  إن العلاجات التي سنذكرها فيما يلي يجب أن تطبق تحت إشراف طبيب مختص حيث أنها قد لا تكون مناسبة لكل الحالات بل وقد تزيد الوضع نحو الأسوأ:

  استخدام صودا الخبز عبر الجلوس في حمام مائي يحتوي عليها بنسبة معقولة، أو عبر استخدام كمادات صودا الخبز.

  • الماء البارد يخفف جدا من التهيج والحكة الموجودة ويمكن أخذه كحمام أو عبر كمادات.

  • تطبيق كمية قليلة من زيت جوز الهند في منطقة المهبل سوف يساعد في تسريع الشفاء.

  • الابتعاد عن استخدام كل المنتجات التي يعتقد أنها مسؤولة عن حدوث التهيج والحساسية.

  تشخيص التهاب المهبل

  خطوات التشخيص:​

  1. فحص طبي شامل – تاريخ المشكلة​

  2. فحص الحوض – النظر إلى المهبل باستخدام منظار​

  3. أخذ عينة من الإفرازات للاختبار​

  4. اختبارات معملية:​

     • Wet mount: رؤية الكائنات تحت المجهر​

     • PCR/Culture: اختبار دقيق للبكتيريا والفطريات​

     • pH test: قياس حموضة المهبل​

  هام:​

  • تجنبي الفحص إذا:​

    • استخدمتِ تمبون

    • مارستِ الجماع

    • استخدمتِ غسول مهبلي

  متى تستشيري الطبيب؟

  اذهبي للطبيب فوراً إذا:

  الحالةالإجراءأول مرة تصابين بأعراضاستشيري الطبيبالأعراض غير عاديةاستشيري الطبيبعلاج بدون وصفة لم ينجحاستشيري الطبيب بعد 3 أيامأعراض شديدةاستشيري الطبيب​مصحوبة بحمىاستشيري الطبيبألم الحوض الشديدقد تكون التهاب حوض – استشيري

  المضاعفات المحتملة لالتهاب المهبل

  إذا لم تُعالج:​

  • زيادة خطر الإصابة بـ HIV​

  • العقم والعدم القدرة على الحمل​

  • التهاب الحوض (PID) – عدوى خطيرة​

  • الولادة المبكرة (إذا كنتِ حاملاً)​

  • نقص وزن المولود​

  • مضاعفات حمل خطيرة أخرى​

  الوقاية والعلاجات المنزلية لالتهاب المهبل

  الوقاية:​

  • تجنبي الغسول والبخاخات المهبلية​

  • لا تستخدمي صابون معطر في المنطقة​

  • ارتدي ملابس داخلية قطنية (تهوية أفضل)​

  • غيري الملابس الرطبة بسرعة​

  • جففي المنطقة جيداً بعد السباحة​

  • استخدمي الواقي في الجماع​

  • كوني حذرة مع المضادات الحيوية – خذي بروبيوتيك معها​

  العلاجات الطبيعية والمنزلية:​

  للعدوى البكتيرية:

  • الثوم: مضاد بكتيري طبيعي​

  • شاي الشاي: مميع للبكتيريا (مخفف)​

  • البروبيوتيك: Lactobacillus لاستعادة التوازن​

  للعدوى الفطرية:

  • اللبن اليوناني بدون سكر: حي أو موضعي​

  • زيت جوز الهند: مضاد فطريات (موضعي)​

  • زيت الأوريجانو: مضاد فطريات قوي (مخفف)​

  • البروبيوتيك الفموي: استعادة التوازن​

  • فيتامين E: تسريع الشفاء​

  ملاحظة مهمة:​

  • تأكدي من التشخيص أولاً قبل استخدام العلاجات الطبيعية​

  • العلاجات الطبيعية قد تساعد لكن قد لا تحل المشكلة بمفردها​

  • راجعي الطبيب إذا لم تتحسني بعد أسبوع

  
  ​