هل دوالي الخصية تسبب العقم؟

تعد دوالي الخصية من أهم واشهر الحالات المرضية عند الرجال، وفيها يحدث ارتفاع درجة حرارة الخصية الناتج عن تجمع الدم ضمن الأوردة، حيث أن هذه الحرارة الزائدة تمنع تشكل الحيوانات المنوية ونموها.

سنجيب في هذا المقال على سؤال ” هل دوالي الخصية تسبب العقم ” وأيضا سنتعرف على العلاقة الوثيقة بين دوالي الخصية والانجاب.

ما هي دوالي الخصية

هي عبارة عن حالة مرضية يحدث فيها توسع غير طبيعي ضمن أوردة كيس الصفن حيث تصبح متضخمة ضمن كيس الصفن، وعادة ما تصيب الدوالي خصية واحدة فقط ولكن في حالات نادرة من الممكن أن تصاب الخصيتين.

وفق الدراسات فإن المرض يصيب عادة الخصية اليسرى أكثر بكثير من اليمنى وذلك بسبب الاختلاف التشريحي بين الجهتين، وهي تبدأ بالظهور منذ سن البلوغ لدى المريض وتزداد مع مرور الوقت حيث أنها شائعة ما بين عمر ال15 عام وحتى 25 عام.

لا تترافق دوالي الخصية مع أي أضرار على صحة الرجل عموما ولكن المريض يعاني من انزعاج وألم في بعض الأحيان.

ما هي أسباب دوالي الخصية

إن الخصيتان تحصلان على الدم المحمل بالأكسجين من شريان الخصية حيث يوجد واحد لكل جانب من كيس الصفن، وبالمقابل هناك أوردة تقوم بنقل الدم المستنفذ منه الأكسجين من الخصية نحو وريد الخصية الرئيسي، وتتمثل حالة الدوالي ضمن الضفيرة الدوالية.

لم يستطع الأطباء تحديد السبب الرئيسي والدقيق للإصابة بهذه الحالة إلا أنه تم ملاحظة وجود بعض عوامل الخطر التي تساهم بضرر حقيقي في عمل الصمامات الموجودة ضمن الأوردة المسؤولة عن الحفاظ على حركة الدم بالاتجاه الصحيح.

بالإضافة لكل ما سبق فإن وريد الخصية الأيسر يقوم باتباع مسار مختلف تماما عن الوريد الأيمن لذلك فإن احتمالية الإصابة تكون أعلى بالخصية اليسرى كما سبق وذكرنا بسبب مشاكل في تدفق الدم.

بعد أن يحصل الدم الذي استنفذ منه الأكسجين على الدعم المطلوب ضمن شبكة الأوردة فإنها سوف تتمدد وتكون النتيجة الإصابة بدوالي الخصية.

أعراض دوالي الخصية

في أغلب الحالات لا تترافق هذه الحالة مع أي أعراض، لذلك معظم المرضى لم يتكشفوا إصابتهم بدوالي الخصية إلا بعد أن أجروا فحوصات طبية عامة للجسم.

عندما تظهر الأعراض فهي تكون غالبا كالتالي:

• يشعر المريض بوجود كتلة ناعمة الملمس في الخصية، وعادة تكون على الخصية اليسرى.
• تورم واضح في كيس الصفن.
• تضخم ظاهر للأوردة والتوائها ضمن منطقة كيس الصفن.
• يتغير الحجم الكلي للكلية المصابة.
•  شعور المريض بألم ضمن الخصية، وعادة ما يحمل الألم كل من الخصائص التالية:
  • ألم خفيف نوعا ما ولكنه مستمر، ويكون منتشر في الخصية أو ضمن كيس الصفن وحتى الفخذ.
  • قد يكون شديد جدا أشبه بشعور الطعن في حالات قليلة.
  • يعاني المريض من ثقل وانزعاج في منطقة الخصية المصابة.
  • يتفاقم الألم مع مرور الوقت.
  • تزداد وتيرة الألم خلال ساعات النهار وخصوصا عندما تكون درجات الحرارة مرتفعة أو عندما يقوم المريض بمجهود بدني ويقف لساعات طويلة.

 ما هي مراحل دوالي الخصية

قبل أن نتعرف على إجابة سؤال ” هل دوالي الخصية تسبب العقم ” لا بد من معرفة كل مراحل دوالي الخصية، حيث أن لهذا المرض عدة تطورات بناء على حجم الدوالي وهي تكون على الشكل التالي:

• الدرجة صفر: الدرجة الأبسط والأخف حيث تكون الدوالي صغيرة جدا في الحجم ولا يمكن حسها بالفحص اليدوي حتى، حيث أن الطريقة الوحيدة لتشخيصها هي عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية.
• الدرجة الأولى: دوالي الخصية من الدرجة الأولى تكون أكبر قليلا في الحجم ولكنها أيضا غير مرئية بالنظر، من الممكن تشخيصها عبر فحص الجس من قبل طبيب بشرط أثناء زفير المريض بعمق.
• الدرجة الثانية: هنا يستطيع الطبيب أن يقوم بتحسس دوالي الخصية من الدرجة الثانية خلال الفحص البدني للمريض حتى بدون أن يتنفس بعمق، ولكنها تبقى غير مرئية.
• الدرجة الثالثة والأخيرة: هي النوع الأصعب والأخطر من دوالي الخصية حيث تكون الأوردة منتفخة جدا ومتضخمة وترى بالعين المجردة، وهي غالبا ما تترافق مع تغيرات واضحة في شكل كيس الصفن وحجمه الكلي.

متي يصاب مريض الدوالي بالعقم؟

يتساءل الكثير من المرضى هل دوالي الخصية تسبب العقم؟ والإجابة هي نعم مع الأسف حيث أن هذه الحالة قد تسبب عدم الإنجاب عند الرجال.

إن خلايا الخصية التي تنتج هرمون الذكورة سوف تتأثر بشكل سلبي مع تراكم الدم ضمن أوردة الخصية، وبالتالي لن تنتج الهرمون بالنسب الصحيحة الكافية للجسم، وأي خلل في هذه النسب ضمن جسم المريض سوف ينتج عنه تأثر في إنتاج الحيوانات المنوية من ناحية الكم والنوع أي ينقص العدد وتضعف الجودة.

بالإضافة لذلك فإن ارتفاع درجة الحرارة في الخصية الناتج عن الدوالي سوف يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية أيضا بالسلب.

يمكن القول أن هذه المشكلة هي سبب رئيسي وشائع لإصابة الرجال بالعقم الأولي وهو عدم القدرة على الإنجاب في الفترة الأولى من الزواج بنسبة تتراوح ما بين 30% إلى 40%، بينما تكون نسبتها كسبب عقم ثانوي بعد إنجاب طفل أو أكثر إلى 80%.

من هنا نستنتج وجود علاقة وثيقة جدا بين دوالي الخصية والإنجاب لذلك من المهم زيارة الطبيب الإخصائي وإجراء فحوصات شاملة في حال وجود تأخر في الإنجاب.

يطرح المرضى سؤال آخر بهذا الخصوص وهو هل دوالي الخصيه تسبب الضعف الجنسي؟، والإجابة هي أيضا نعم وذلك للسبب التالي:

إن الخصية تمتلك وظيفتان رئيسيتان وهما إنتاج الحيوانات المنوية وأيضا هرمون الذكورة، لذلك فإن وظيفة الإنجاب ليست المشكلة الوحيدة التي سيعاني منها مريض دوالي الخصية بل أيضا سيعاني من مشكلة الضعف الجنسي.

ما هي طرق علاج دوالي الخصية؟

بعد أن تعرفنا على العلاقة ما بين دوالي الخصية والإنجاب سنناقش طرق العلاج المتبعة، حيث أن نوع العلاج يعتمد على تداخلات عديدة تتعلق بحالة المريض الصحية وهي كالتالي:

• الجراحة التقليدية، أو المنظار: حيث يتم في هذا الإجراء إغلاق كل الأوردة المصابة وتحويل مسار الدم لأوردة أخرى سليمة وبالتالي يتم تحسين جودة وكمية الحيوانات المنوية.
•  الأشعة التداخلية: في هذا الأسلوب العلاجي يتم استخدام مخدر موضعي، حيث يتم علاج دوالي الخصية عبر أوردة الفخذ والرقبة، ووفق الدراسات فإن هذه الطريقة فعالة جدا وحسنت جودة الحيوانات المنوية.
•  تداخلات غير جراحية أخرى: وهي غالبا تهدف إلى تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض مثل استخدام المسكنات لتخفيف حدة الألم، وارتداء ملابس داعمة لتخفيف احتقان الأوردة.

في النهاية نؤكد على أهمية المتابعة مع طبيب مختص عند ملاحظة أي من الأعراض السابقة، حيث أن حالة دوالي الخصية هي مشكلة حقيقية تؤثر على الإنجاب مهما كانت درجتها، ويجدر بنا الإشارة إلى أن إصابة خصية واحدة فقط من الممكن أن يؤثر على الإنتاجية في كلا الخصتين.

هكذا نكون قد تحدثنا بشكل مفصل عن كل ما يتعلق بمشكلة دوالي الخصية نرجو أن نكون قد وفقنا في تقديم معلومات مفيدة وقيمة للقارئ العزيز.