علاج سرعة ارتخاء الذكر | تعرف إلى أحدث الطرق
من أشهر المشاكل الجنسية لدى الرجال هي ضعف الانتصاب “الارتخاء” وسرعة القذف، فما هو علاج سرعة ارتخاء الذكر؟
ومن المعروف لدى الرجال حتى في سن صغير أن سرعة القذف أمر معتاد يمكن حله بناءاً على الأسباب الحياتية التي تسببه، ولكن في حال ارتخاء القضيب وعدم قدرتهم على الحصول على الانتصاب الكافي لممارسة العلاقة الحميمة يصبح الأمر كابوساً يجب حله في أسرع وقت.
ولنتعرف إلى العلاج يجب أن نعرف أولاً ما هي أسباب كلٍ منهما وكيف يمكن السيطرة عليهم دون تطور الأعراض؟
الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية، يقدم في السطور جميع التفاصيل عن علاج سرعة ارتخاء الذكر بأحدث الطرق والوسائل.
ما هو ارتخاء القضيب؟ وما هي سرعة القذف؟
- ارتخاء القضيب: هو فقدان القضيب لصلابته وقدرته على الانتصاب لممارسة العلاقة الحميمة، سواء كان فقدان الانتصاب أثناء الممارسة أو فقدان القدرة على الحصول على الانتصاب الطبيعي من البداية، أو حتى فقدان القدرة على معاودة الانتصاب مرة أخرى بعد الجماع و احد اسبابه المعدل الطبيعي للجماع في سن الخمسين، في النهاية كلها أشكال لارتخاء القضيب.
- سرعة القذف: هي خروج المني -الحيوانات المنوية- من الأنابيب التي تحملها في وقت أسرع من المطلوب لممارسة العلاقة الحميمة، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالمني لمدة أطول لممارسة الجماع، وهو القذف الذي يحدث قبل أو مع بداية الجماع دون الوصول إلى النشوة مع شريك الحياة.
فمن المتعارف عليه أن الزمن الطبيعي لحدوث القذف لدى الرجال بين دقيقتين إلى 10 دقائق من بدء ممارسة الجماع. فالقذف المبكر أو سرعة القذف هو أحد أشهر المشكلات الجنسية لدى الرجال، فقد أثبتت الدراسات الحديثة أن حوالي نسبة 10% إلى 30% من الرجال يعانون من سرعة القذف في مرحلة عمرية من حياتهم.
أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة
دكتور محمد حمدان
سرعة القذف الطبيعية
للتوصل إلى علاج سرعة ارتخاء الذكر وسرعة القذف يجب أن نحدد أولًا المدة الطبيعية لسرعة القذف، فكما ذكرنا سابقاً أن القذف عملية طبيعية (فسيولوجية) يقوم فيها الجسم بإطلاق السائل المنوي من القضيب والذي يحمل الحيوانات المنوية معه، لكي يقوم بقذفه داخل المهبل أثناء ممارسة العلاقة الحميمة.
مع العلم أن سرعة قذف الحيوانات المنوية تختلف من شخص لآخر، لكن في المتوسط أثبتت الدراسات أن التوقيت الطبيعي للقذف يتراوح بين دقائق معدودة، والفيصل في تحديد تلك الدقائق هو أن يقوم الرجل بقذف السائل المنوي داخل المهبل في الوقت الذي يسمح للزوجة بالوصول إلى هزة الجماع، أي الاستمتاع بالعلاقة الحميمة.
في بعض الأحيان ومع الضغوطات الموجودة يومياً؛ يمكن أن يُصاب بعض الرجال باضطرابات جسدية كانت أو نفسية تؤدي إلى حدوث سرعة القذف بعد مدة قصيرة جداً من ممارسة العلاقة الحميمية دون التمكن من الحصول على نشوة العلاقة الحميمية، وهي حالة يطلق عليها الأطباء “سرعة القذف – Premature ejaculation”.
علاج سرعة ارتخاء الذكر وسرعة القذف
يختلف علاج سرعة ارتخاء الذكر وسرعة القذف عن بعضهما تبعاً للأسباب، فيمكن أن نبدأ بطرق علاج سرعة القذف “Premature ejaculation”:
علاج سرعة القذف
هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة لسرعة القذف اعتمادًا على السبب، وتشمل تلك العلاجات السلوكية والاستشارات الطبية والأدوية.
عادةً ما يتم علاج معظم أسباب سرعة القذف أولاً بالعلاج السلوكي بجانب المشورة للمساعدة في تجاوز المخاوف العاطفية أو القلق من الأداء أو الضغوطات التي قد تساهم في حدوث سرعة القذف، وفي كثير من الأحيان يمكن تجربة أكثر من طريقة علاج واحدة في نفس الوقت.
أولاً: العلاج السلوكي (يجب البدء هنا):
هذا هو العلاج الأول والأكثر أماناً. لا آثار جانبية!
تمارين كيجل (Kegel Exercises) – لسرعة القذف:
هذه تمارين سهلة جداً يمكنك فعلها في البيت:
- الهدف: تقوية عضلات الحوض المسؤولة عن التحكم بالقذف
- معدل النجاح: فعالة في 55-83% من الحالات
- النتيجة المتوقعة: يمكن أن تضاعف أو تزيد وقت القذف
- متى تظهر النتائج: خلال 2-3 أسابيع فقط
- على المدى الطويل: 56-64% يحافظون على السيطرة بعد 24-36 شهر
كيفية العمل:
- تحديد العضلات: حاول التوقف عن البول في المنتصف (هذه هي العضلات المراد تقويتها)
- البرنامج:
- المجموعة 1: 8 انقباضات (3 ثوانٍ لكل واحدة) + استرخاء 10 ثوانٍ
- المجموعة 2: 10 انقباضات
- المجموعة 3: 12 انقباضة
- التكرار: يومياً
تقنيات أخرى مثبتة:
- تقنية التوقف والبدء (Stop-Start): تأخير بمعدل 7-9 دقائق
- تقنية الضغط (Squeeze Technique): للسيطرة على الحافز قبل القذف
- Sensate Focus: تقليل قلق الأداء بينك وبين شريكتك
معدلات النجاح:
- العلاج السلوكي وحده: تحسن واضح في الحالات الخفيفة
- مدة العلاج: 6-12 أسبوع عادة
ثانياً: العلاج الدوائي:
SSRIs (مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية):
هذه أدوية تعمل بتأخير السيروتونين، مما يؤخر الانعكاس القذفي:
| الدواء | الجرعة | الفعالية | الملاحظات |
| Paroxetine | 20 ملغ يومياً | أقوى SSRIs | يعمل بعد 5-10 أيام، التأثير الكامل بعد 2-3 أسابيع |
| Dapoxetine | 30-60 ملغ قبل الجماع | تأخير 1-3 دقائق | متاح في كثير من الدول، سريع المفعول |
| Sertraline | 50-100 ملغ يومياً | فعال | خيار بديل |
الآثار الجانبية الشائعة:
- الصداع
- الإرهاق والإرهاق
- الغثيان والدوخة
- اضطرابات النوم
- جفاف الفم
المهم: معظم هذه الآثار الجانبية خفيفة وتختفي بعد أسبوع أو اثنين.
Tramadol (خيار بديل):
- الجرعة: 50 ملغ قبل 2 ساعة
- الفعالية: تأخير من 19-21 ثانية إلى 243 ثانية (حوالي 4 دقائق!)
- معدل النجاح: يشابه SSRIs
- ملاحظة: يحتاج حذر لأنه مادة مسيطر عليها
المخدرات الموضعية (بدون وصفة طبية):
- Benzocaine و Lidocaine: تطبق قبل الجماع بـ 10-15 دقيقة
- الآثار الجانبية: قد تقلل الإحساس لدى كلا الشريكين
- الأفضل: الاستخدام المنتظم مع العلاج السلوكي
ثالثاً: العلاج المتكامل (الأفضل!):
الدراسات تثبت: الجمع بين العلاج السلوكي والأدوية أفضل من أي منهما وحده
النتائج:
- تحسن إضافي بـ 0.5-1 دقيقة عن الأدوية وحدها
- تحسن أفضل في الرضا الجنسي والسيطرة
- تقليل قلق الأداء
رابعاً: تعديلات نمط الحياة (المهمة جداً!):
الحمية الغذائية:
حمية البحر الأبيض المتوسط:
- خضروات وزيت زيتون وحبوب كاملة وأسماك
- مرتبطة بانخفاض خطر ضعف الانتصاب بشكل كبير
تجنب:
- الأطعمة المصنعة والسكريات المكررة
- اللحوم الحمراء بكثرة
- الأطعمة عالية الكوليسترول
النشاط البدني:
- 30 دقيقة مشي يومياً = تقليل خطر ضعف الانتصاب بـ 41%!
- تمارين القوة: ترفع الهرمونات والثقة
- السباحة والدراجة: رائعة للأوعية الدموية
إدارة الوزن:
- محيط الخصر 42 إنش = خطر أعلى بـ 50%
- فقدان الوزن المستدام أفضل من الريجيم السريع
الإقلاع عن:
- التدخين: يزيد الخطر 3 مرات
- الكحول الزائد: يقلل الأداء الجنسي
- المخدرات: تؤثر بشكل كبير
خامساً: العلاجات الحديثة (للحالات المقاومة):
أجهزة الفراغ (Vacuum Erection Devices – VED):
إذا لم تعمل الأدوية أو لا تستطيع استخدامها:
كيف تعمل: تخلق ضغطاً سالباً يسحب الدم إلى القضيب
الأجزاء:
- أسطوانة بلاستيكية
- مضخة (يدوية أو كهربائية)
- حلقة للحفاظ على الانتصاب
الفوائد:
- لا تحتاج أدوية
- آمنة جداً
- مناسبة بعد جراحات البروستاتا
التحذيرات:
- لا تترك الحلقة أكثر من 30 دقيقة
- قد تحتاج ممارسة للاستخدام الصحيح
علاج موجات الصدمة (Shockwave Therapy):
تقنية حديثة وآمنة جداً:
الآلية: موجات صوتية تحفز تكوين أوعية دموية جديدة
النتائج:
- تحسن في 1-3 أشهر
- 70% من المرضى يرون تحسناً واضحاً
- الأفضل للحالات الخفيفة والمعتدلة
الجلسات: 4-12 جلسة، كل جلسة 15 دقيقة
الميزات: لا جراحة، لا أدوية
الغرسات القضيبية (للحالات الشديدة جداً):
آخر خيار للمشاكل المقاومة:
معدل الرضا: 85-96% من المرضى راضون جداً!
النجاح:
- 98% يحققون انتصاب كافٍ
- 92-96% من الشركاء راضون أيضاً
- معدل البقاء: 93% بعد 5 سنوات، 76.5% بعد 10 سنوات
الملاحظة: عملية جراحية، لكن نتائجها ممتازة على المدى الطويل
سادساً: العلاجات الطبيعية والمكملات:
ملاحظة مهمة: هذه ليست معتمدة من FDA وتحتاج استشارة طبية
Korean Red Ginseng (الجنسنج الأحمر الكوري):
- الجرعة: 600-1000 ملغ يومياً
- المدة: 8 أسابيع على الأقل
- الآلية: تحسين تدفق أكسيد النيتريك
- النتائج: تحسن واضح في الدراسات
L-Arginine:
- الجرعة: 2-5 غرام يومياً
- الدور: مقدمة لأكسيد النيتريك
- الأفضل: عند دمجه مع Pycnogenol
Pycnogenol + L-Arginine:
- الجرعة: 80 ملغ Pycnogenol + 1.7 غرام L-arginine
- المدة: 3 أشهر
- معدل النجاح: 80% في الدراسات!
علاج سرعة ارتخاء الذكر ضعف الانتصاب
يمكن علاج ارتخاء القضيب باستخدام العديد من الطرق:
العلاج الدوائي:
تناول أدوية علاج ضعف الانتصاب والتي تشمل:
- سيلدينافيل (أفضل انواع الفياجرا®)
- تادالافيل (سياليس اشهر المنشطات الجنسية ®)
- فاردينافيل (ليفيترا®)
- أفانافيل (ستيندرا)
وتستخدم أيضاً لعلاج سرعة القذف، خاصة عند الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الكامل.
العلاج الجراحي “تركيب دعامة القضيب”:
من المعروف أن دعامات القضيب هي الحل الأمثل لعلاج ضعف الانتصاب وعلاج سرعة ارتخاء الذكر، خاصة في الحالات التي لا تستجيب لطرق العلاج الأخرى كالأدوية، وهي عبارة عن أجهزة يقوم الطبيب بزراعتها داخل النسيج الكهفي للقضيب لتمنحه القوة والصلابة الكاملة لممارسة العلاقة الحميمة دون الحاجة لأي مساعدة خارجية.
ويتوفر نوعان من الدعامات، وهما: الدعامة المرنة والدعامة الهيدروليكية، وتقوم كلٌ منها بدعم القضيب بطريقة مختلفة للحصول على الانتصاب بشكل صحي وسليم يحقق السعادة للشريكين.
ومن أهم مميزات دعامات القضيب قدرتها على تحقيق الانتصاب في الوقت الذي ترغب به وبالمدة التي تريدها، كما أنها حل يدوم لمدة تصل إلى 15 عاماً، وتناسب أصحاب الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم كما ان أسعار دعامات الانتصاب في الأردن تعتبر الاستثمار الاهم.
متى تطلب المساعدة الطبية؟
اتصل بالطبيب إذا:
- الأعراض مستمرة لأكثر من عدة أسابيع
- تؤثر على ثقتك والعلاقات
- لا تحسن مع الحلول الذاتية
اسباب سرعة ارتخاء الذكر بعد الانتصاب
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ارتخاء القضيب بعد الانتصاب، ومن أهم تلك الأسباب:
- زيادة الوزن والإصابة بالسمنة المفرطة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التدخين.
- اضطراب في مستوى الهرمونات “انخفاض هرمون التستوستيرون”.
- الإصابة بمرض السكري.
- أمراض القلب والشرايين.
- الاكتئاب.
- التوتر والقلق.
- ضعف النشاط البدني.
- النظام الغذائي غير الصحي.
- مشاكل العلاقة بين الزوجين.
- الضغوطات النفسية.
أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة
دكتور محمد حمدان
أنواع سرعة القذف
هناك أربعة أنواع مختلفة:
| النوع | النسبة | التعريف |
| Lifelong PE | 2.3-3.18% | موجود منذ أول تجربة جنسية |
| Acquired PE | 3.9-4.84% | يظهر بعد فترة من الأداء الطبيعي |
| Variable PE | 8.5-11.38% | يحدث في بعض المرات فقط |
| Subjective PE | 5.1-6.4% | شعور ذاتي بالمشكلة رغم أداء طبيعي |
الفحوصات التشخيصية لضعف الانتصاب وسرعة القذف
التشخيص الدقيق يبدأ بأخذ تاريخ مفصل وفحص سريري موجَّه. التاريخ يجب أن يغطي: نمط الانتصاب، توقيت القذف، بداية الأعراض، الأمراض المزمنة (سكري، ارتفاع ضغط، أمراض قلبية)، الأدوية الحالية، الحالة النفسية والعلاقات الزوجية. الفحص السريري يركز على الجهاز التناسلي، علامات نقص التستوستيرون، وطبّية الأعصاب.
الاختبارات المعملية الشائعة تشمل: مستوى التستوستيرون الصباحي، سكر صائم أو HbA1c، ملف دهون، وظائف كلوية وكبدية، وهرمونات تكميلية (مثل البرولاكتين وTSH) عند الحاجة. لاختبارات وظيفية يمكن استخدام: استبيان International Index of Erectile Function (IIEF) أو Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT) لتقييم كمي.
في حالات الاشتباه بآلية وعائية أو عصبية: تصوير دوبلر للشرايين الكهفية بعد تحفيز صبغي أو حقن محاليل قيس الانتصاب، واختبارات النوم لقياس الانتصاب الليلي. تُستخدم التحاليل البولية والثقافة لاستبعاد التهابات المسالك. تُحدد الاختبارات المتقدمة حسب القصة السريرية، وتوجه نتائجها الخطة العلاجية بين علاج طبي، جراحي أو إحالة للنفسية/الجنسانية.
الأعراض الجانبية لعلاجات سرعة القذف وضعف الانتصاب
قبل بدء أي علاج دوائي يجب مراجعة موانع الاستعمال والتداخلات. مثبطات PDE5 (سيلدينافيل، تادالافيل، فاردينافيل) ممنوعة مع النترات العضوية لخطورة هبوط ضغط شديد. يجب الحذر مع أدوية خافضة لضغط الدم أو مع بعض محصرات ألفا. الآثار الجانبية الشائعة: صداع، احمرار وجهي، دوخة، اضطراب هضمي، وتغيّر مؤقت في الرؤية. نادراً قد يحدث الانتصاب المؤلم المستمر (برياڤيزم) ويتطلب تدخل فوري.
مضادات الاكتئاب (SSRIs) المستخدمة لتأخير القذف فعّالة ولكنها قد تسبب انخفاض الرغبة، صعوبة في الانتصاب أو تأخر القذف غير مرغوب فيه. توجد تداخلات دوائية (مثلاً مع MAOIs) وخطر متلازمة السيروتونين عند الجمع غير المناسب.
المخدرات الموضعية والبخاخات قد تسبب خدرًا للشريك، حساسية موضعية أو فقدان الإحساس المؤقت، ويجب غسل القضيب قبل الاتصال المهبلي. يجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع المريض وفحص الأدوية الأخرى والحالات القلبية قبل البدء.
دور الشريك في إدارة المشكلة
إشراك الشريك عنصر أساسي لنجاح العلاج، خاصة عندما تكون المسببات نفسية أو عاطفية. يهدف العلاج الجنسي الزوجي إلى تحسين التواصل، التقليل من القلق الجنسي، وإعادة بناء الثقة بين الزوجين. تقنيات عملية تتضمن: تمارين الانتباه الحسي (sensate focus) للتقليل من التركيز على الأداء، تدريبات التحكم في القذف مع الشريك، وتعليم وضعيات ومهارات لتعزيز المتعة المتبادلة.
جلسات المشورة قد تتناول المشاكل الزوجية الأساسية (التواصل، الغضب، الشعور بالرفض) وتضع خطة مشتركة لعلاجها. في حالات الاكتئاب أو اضطراب القلق تكون المعالجة النفسية أو الدوائية مهمة. يُنصح بمشاركة الشريك في زيارات المتابعة لتوضيح التوقعات، تعليم استخدام الأدوية الموضعية أو تشغيل الدعامة إذا لزم، وتقدير التحسّن على المستويين الجنسي والعاطفي.
تعديلات نمط الحياة للوقاية وتحسين النتائج
التدابير الحياتية البسيطة لها تأثير كبير على الانتصاب والتحكم في القذف. التوصيات الأساسية تشمل الإقلاع عن التدخين وتحسين وزن الجسم عبر حمية متوازنة وتمارين هوائية منتظمة، لأن السمنة والسكري وارتفاع الكوليسترول تؤثر سلبًا على الدورة الدموية والأعصاب.
التحكم في الأمراض المزمنة (ضبط سكر الدم، ضغط الدم والكوليسترول) يقلل من تدهور وظائف الانتصاب. الحد من تناول الكحول والمنشطات، وتحسين جودة النوم وإدارة التوتر بالاسترخاء أو العلاج السلوكي تُحسّن الأداء الجنسي. تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) ينبغي تعليمها ومتابعتها بانتظام لتقوية العضلات المسؤولة عن القذف.
مراجعة الأدوية المنزلية مهمة: بعض الأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية المضادة للضغط قد تسهم في الأعراض، لذا ينصح بالتشاور مع الطبيب لإجراء بدائل أو تعديلات دون إيقاف الدواء بشكل مفاجئ.
التعافي بعد زراعة دعامة القضيب
بعد زراعة دعامة القضيب يمر المريض بمراحل واضحة من التعافي. عادة يستمر الألم والتورم لأسابيع قليلة، ويُعطى المريض تعليمات بالراحة النسبية وتجنب حمل أوزان أو الجماع لمدة 4–6 أسابيع حسب نوع الدعامة وتعليمات الجراح. الدعامة الهيدروليكية تُفعل بعد فترة شفاء قصيرة عادة وفق جدول يحدده الجراح.
المضاعفات المحتملة تشمل عدوى، انصباب أو انثقاب للغمد الكهفي، تعرّض أو تآكل الجلد فوق الدعامة، ومشاكل ميكانيكية تتطلب استبدال أو تعديل الدعامة. ظهور احمرار، ألم شديد، حمى، أو صعوبة في تفريغ/تعبئة الدعامة يستلزم مراجعة فورية. يشرح الفريق الجراحي بروتوكولات المضادات الحيوية، مواعيد المتابعة، وكيفية العناية بالجرح.
نجاح الدعامة عادة مرتفع مع تحسن كبير في القدرة الجنسية والجودة الحياتية، إلا أن المريض يحتاج لتوقعات واقعية حول الوظيفة ويجب إبلاغه بخطر الحاجة لإعادة تدخل جراحي على المدى الطويل.
إلى هنا نكون قد أوضحنا الفرق بين ضعف الانتصاب وسرعة القذف من حيث التعريف والمسببات وطرق العلاج المختلفة، ويمكنكم التواصل مع الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية، كما يمكنك حجز موعد للخضوع للكشف، من خلال البريد الإلكتروني أو الأرقام الموضحة أدناه.
من خلال رقم الواتساب: 962799198805+
أو الايميل:[email protected]
عنوان العيادة: شارع الملك عبدالله الثاني (شارع المدينة الطبية)، عمارة رقم 403، عمّان، الأردن
