ضعف الانتصاب والضعف الجنسي: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

قد تسمع عن موضوع ضعف الانتصاب في أغنية شعبية، أو في مشهد بفيلم على التلفاز. قد تسمع أحد الرجال على المقهى يقولها لآخر، لكن الجميع يتعامل مع الموضوع كفضيحة يجب سترها، من المعلوم أنه ليس هناك رجل يريد التحدث عن هذا، ولكن يجب أن نكون صرحاء مع أنفسنا، إن كان شيء ما لا يعمل فهذا الشيء يحتاج لتصليح!
إن كنت عانيت قبلًا من ضعف الانتصاب، فغالبًا توارد إلى ذهنك سؤالين: “هل ضعف الانتصاب دائم؟”، و”هل يمكن علاجه؟”

ما هو ضعف الانتصاب

• ضعف الانتصاب (العجز الجنسي) هو عدم القدرة على الوصول أو الحفاظ على انتصاب كافي لممارسة الجنس، أو عدم القدرة على القذف بشكل طبيعي.
•  شكل من أشكال العجز الجنسي، فيه ينعدم انتصاب القضيب تمامًا، أو لا يدوم كفاية لإتمام عملية الجماع بنجاح.
• ليس ضعف الانتصاب مرضًا نادرًا، قد يعاني كل الرجال هذا العَرَض على فترات متباعدة بسبب الضغط النفسي وما شابه، ولكن زيادة تكرر العَرَض قد تعني وجود مشكلة صحية تحتاج للعلاج، أو وجود صعوبات عاطفية في العلاقة قد تستوجب تدخل مختص، كما أن تكراره قد يؤثر على الحالة النفسية للرجل، وثقته بنفسه، كما قد يؤثر على علاقته بالشريك.
• ليس ضعف الانتصاب هو الشكل الوحيد للعجز الجنسي في الرجال، فهناك أيضًا سرعة القذف، وتأخر أو غياب القذف، وفقدان الرغبة الجنسية.
  

هناك عدة عوامل تساهم في مشاكل ضعف الانتصاب، منها الإضطرابات العاطفية والجسدية. ومع ذلك فأنه من الضروري الحصول على تشخيص فوري عند ملاحظة المشكلة حتى لا يتعرض المريض للمضاعفات.

أعراض ضعف الإنتصاب  لدى الرجال والشباب

أهم أعراض العجز الجنسي هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الإنتصاب، وتكون هذه الحالة في كثير من الأحيان حالة مؤقتة، يعجز فيها الرجل عن الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية لمواصلة أو إكمال الجماع.

 أعراض الضعف الجنسي لدى الرجال

• إنخفاض واضح في الرغبة الجنسية.
• عدم القدرة على الوصول للإنتصاب أو الحفاظ عليه، رغم التعرض لمؤثرات جنسية.
• انتهاء الانتصاب سريعًا مما يؤدي لفشل العلاقة الجنسية.

قد تصاحب ضعف الانتصاب عدة أمراض أخرى مثل:

• عدم التعرض للانتصابات الصباحية والمسائية أثناء النوم.
• سرعة القذف أو تأخره.
• عدم الوصول لذروة النشوة الجنسية مع توافر المحفزات.

إن كنت تعاني من أي من هذه الأعراض يجب عليك التواصل مع طبيبك، خصوصًا إن استمرت لأكثر من شهرين، ليحدد الطبيب إن كانت الأعراض بسبب مشكلة تستوجب التدخل العلاجي.

قد يبدو لك الموضوع محرجًا، ولكن لا تقلق، قد يكون حل الموضوع بسيط جدًا، قد يكمن علاجه فقط في متابعة المشكلة الصحية التي تؤدي لضعف الإنتصاب (مثل مرض السكري أو مشاكل ضغط الدم).

أسباب ضعف الإنتصاب المعتاد والمفاجيء

الإثارة الجنسية لدى الذكور هي عملية معقدة تؤثر عليها عدة عوامل، أهمها:

•  الحالة المزاجية
•  الهرمونات والعواطف  
• الأعصاب والعضلات والدم.

 وقد ينتج الضعف الجنسي نتيجة خلل أو مشكلة فأي مما سبق.

ففي بعض الأحيان، تتسبب المشاكل الجسدية والنفسية معاً في ضعف الإنتصاب. على سبيل المثال، قد تتسبب مشكلة جسدية طفيفة في تباطؤ الإستجابة الجنسية، مما يسبب قلق وتوتر يؤدي إلى ضعف جنسي كامل.

أي أن ضعف الانتصاب قد يحدث لأسباب نفسية (١٠٪ من الحالات)، أو عضوية (٨٠٪ من الحالات)، كما أن ضعف الإنتصاب قد يحدث نتيجة عامل عضوي ونفسي بنفس الوقت، على سبيل المثال، قد تسبب مشكلة عضوية تأخر بسيط في إستجابتك الحنسية (حدوث الإنتصاب)، مما قد يسبب قلق أو توتر يجعل الوضع أسوأ.

الأسباب الجسدية

• أمراض القلب
• قلة تدفق الدم داخل القضيب، ويرجع ذلك إلى عدة أمراض منها تصلب الشرايين وأمراض القلب وارتفاع الكوليسترول في الدم، والسمنة، وارتفاع نسبة السكر في الدم (مرض السكر) والتدخين.
• عدم قدرة القضيب على الاحتفاظ بالدم المضخ أثناء الإنتصاب.
• تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكر. 
• علاج سرطان البروستاتا أو سرطان القولون أو المثانة غالبًا ما يترك الرجال يعانون من ضعف الإنتصاب.
• علاج السرطان (بالإشعاع أو بالجراحة) بالقرب من الحوض من الممكن أن تسبب الضرر لأنسجة القضيب وتؤثر على وظيفته.
• من الممكن أن تؤثر الأدوية المستخدمة لعلاج المشكلات الصحية الأخرى سلبًا على الإنتصاب.
• تعاطي المخدرات أو شرب الكثير من الكحول.

اقرأ أيضًا: أسعار تركيب دعامات الانتصاب في الأردن

 الأسباب النفسية

• الإكتئاب.
• القلق والتوتر.
• مشاكل في العلاقات الشخصية.
• الضغط النفسي في المنزل أو العمل.
• الضغط العصبي الناتج عن الاختلافات الاجتماعية أو الثقافية أو الدينية.
• القلق حول الأداء أثناء العلاقة الجنسية.

تشخيص ضعف الانتصاب

أولًا فحص الطبيب للصحة العامة للمريض

يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ المرضي، ويقوم بعدة اختبارات لتحديد سبب الحالة، ويقوم بفحص جسد المريض، بما فيه: قلبه، ورئتيه، وضغط دمه، وفحص موضعي للقضيب والخصيتين، وفحص شرجي لغدة البروستاتا، وقد يطلب أيضًا فحوصات للدم والبول لاستبعاد أمراض أخرى.

ثانيًا الإختبارات الخاصة

تشمل اختبارات فحص الحالة ما يلي

• الفحص الجسدي:  يشمل ذلك فحص دقيق للقضيب والخصيتين، بالإضافة إلى فحص الأعصاب للتأكد من درجة الإحساس عند القضيب.
• اختبارات الدم:  عن طريق أخذ عينة من الدم يتم إرسالها إلى المختبر للكشف عن علامات الإصابة بأمراض القلب والسكر وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وغيرها من الأمراض.
• اختبارات البول (تحليل البول): مثل اختبارات الدم، تستخدم اختبارات البول للبحث عن علامات مرض السكري وغيره من الأمراض الكامنة.
• الموجات فوق الصوتية: يتم إجراء هذا الاختبار عادة بواسطة أخصائي علاجي، عن طريق إستخدام جهاز يشبه العصا، ويوضع هذا الجهازعلى الأوعية الدموية التي تزود القضيب بالدم. يوفر الجهاز بالنهاية صور متحركة يتمكن الطبيب من خلالها معرفة ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في تدفق الدم للقضيب ام لا.

اختبار انتصاب القضيب Nocturnal Penile Tumescence (NPT)

وهو اختبار يستخدم جهاز صغير يوضع حول فخذ المريض أثناء نومه لقياس مدى انتصاب القضيب أثناء النوم، وهو أمر طبيعي يحدث أثناء النوم العميق، ويخزن هذه المعلومات ليفحصها الطبيب لاحقًا، يحدد هذا الاختبار إن كان سبب ضعف الانتصاب عضوي أم نفسي، فلا ينتصب القضيب أثناء النوم إن كان السبب عضويًا، وينتصب بشكل طبيعي إن كان نفسيًا.

 كيف يتم الانتصاب؟

• لنفهم الانتصاب أولًا، الانتصاب ببساطة هو نتيجة زيادة تدفق الدم إلى القضيب، هذه الزيادة قد تكون نتيجة أفكار وتخيلات جنسية، أو نتيجة احتكاك مباشر بالقضيب.
• عندما يستثار الرجل تسترخي العضلات الموجودة حول القضيب، هذا الاسترخاء يسمح بزيادة تدفق الدم في الشرايين القضيبية، يملأ هذا الدم تجويفين داخل القضيب يطلق عليهما الأجسام الكهفية، عند امتلاء تلك الأجسام بالدم يصبح القضيب جامدًا، ينتهي الانتصاب نتيجة انقباض العضلات، مما يؤدي لخروج الدم الموجود في تلك الغرف من خلال الأوردة القضيبية.
• قد يحدث ضعف الانتصاب نتيجة مشكلة في أي خطوة خلال هذه العملية، كمثال: قد تكون الشرايين القضيبية متهالكة أو ضيقة فلا تسمح بمرور الدم إلى الأجسام الكهفية.

علاج ضعف الإنتصاب

علاج ضعف الإنتصاب عبر التاريخ، من الخرافات الشعبية إلى العلاج الحقيقي:

على حد علمنا، بدأت محاولات علاج ضعف الانتصاب منذ أكثر من ١٠٠٠ سنة!

في القرن الثامن مثلًا، كان الرجال في روما واليونان يعلقون الأعضاء التناسلية للديوك والماعز على أجسامهم أو ملابسهم، معتقدين أنها تمنحهم القدرة الجنسية!

متى تم إكتشاف علاج ضعف الإنتصاب كما نعرفه في يومنا الحالي؟

• أول خطوة في طريق الوصول للأدوية المتاحة في يومنا هذا قام بها عالم بريطاني يدعى جايلز بريندلي Giles Brindley في عام ١٩٨٣، حين قام جايلز فجأة بخلع سرواله في وسط مؤتمر طبي ليظهر للمشاهدين المصدومين انتصاب قضيبه الناتج عن حقنه بمادة من مشتقات الأفيون تسمى Papaverine ، تعمل عن طريق توسبع الأوعية الدموية في القضيب، اكتشاف جايلز وضع حجر الأساس لصنع الأدوية المتاحة حاليًا.
• في القرن الثالث عشر: نصح ألبيرتوس ماجنوس Albertus Magnus ، وهو قديس كاثوليكي بتناول قضيب ذئب مشوي كعلاج للضعف الجنسي!
• خلال القرن السادس عشر والسابع عشر: كان الضعف الجنسي يعد جريمة في فرنسا، ومبرر قانوني للطلاق بعد أن يتم فحص المتهم من قِبل خبراء المحكمة، تم إلغاء هذا القانون في ١٦٧٧ لاعتبار هذه الممارسة عار عليهم.

كيف يتم علاج ضعف الانتصاب

يختلف علاج ضعف الإنتصاب على حسب سبب وشدة المشكلة، وعلى أساسها يتم تحديد العلاج المناسب لها، ولكل منهم مخاطره وفوائده.

قد يشمل العلاج عقاقير أو أقراص عن طريق الفم، أو علاج هرمون تستوستيرون، أو حقن القضيب، أو الدعامات القضيبية أو الجراحة.

العلاج بالأدوية

تقوم الأدوية التالية بزيادة تدفق الدم إلى القضيب، فتعالج ضعف الانتصاب:

• alprostadil (Caverject)
• avanafil (Stendra)
• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• testosterone (Androderm)
• vardenafil (Levitra)

كيف تعمل هذه الأدوية؟

تقوم هذه الأدوية برفع مستويات مادة في الدم تسمى بأكسيد النيتريك، مما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، فيزيد تدفق الدم بها، وتعمل الأدوية تحديدًا على الأوعية الدموية بداخل القضيب، ولكن الموضوع ليس بهذه البساطة، فكما هو الحال مع أي دواء، هناك دائمًا آثار جانبية محتملة، فلنتحدث عن أهمهم قليلًا

ما هي أهم الأعراض الجانبية للأدوية؟

الصداع

الصداع هو أكثر الأثار الجانبية لأدوية ضعف الانتصاب شيوعًا، التغير المفاجئ في تدفق الدم نتيجة تغير مستويات أكسيد النيتريك في الدم الذي تحدثنا عنه سابقًا يسبب حدوث الصداع. وللصداع أثر ثابت لكل أدوية ضعف الانتصاب لذا فتبديل الدواء قد لا يكون مُجديًا، تحدث مع الطبيب عن طرق أخرى لمنع الصداع.

الآلام الجسدية

يعاني بعض الناس من آلام في مناطق مختلفة من جسمهم، ويعاني البعض الآخر من ألم في أسفل الظهر، تُعالج الآلام بالمسكنات العادية، ولكن يجب استشارة الطبيب لاستبعاد أسباب الالم الأخرى، واختيار مسكن آمن وفعال.

مشاكل الجهاز الهضمي

قد تتسبب أدوية ضعف الانتصاب في مشاكل بالجهاز الهضمي، أكثرها شيوعًا هما: عسر الهضم، والإسهال. ويمكن علاج الحالة بتعديل الحمية الغذائية، وتبديل المشروبات الكافيينية بالماء، واستشارة الطبيب في حالة استمرار الأعراض.

الدُوار

يتسبب ارتفاع مستوى أكسيد النيتريك في الدم بإصابة بعض الحالات بالدوار، غالبًا ما يكون الدوار بسيطًا، ولكن في حالات نادرة يصل لدرجة الإغماء، وهي مشكلة خطيرة تستوجب زيارة الطبيب فورًا.

تغيرات في الإبصار

• قد تؤثر الأدوية على النظر بشكل مؤقت، وقد تسبب رؤية ضبابية، لذا فأدوية ضعف الانتصاب غير محبذة في حالات ضعف النظر وما شابه.
• فقد النظر تمامًا أو حدوث تغيرات دائمة هي مؤشرات لمشكلة أكثر خطورة تستدعي تدخل طبي طارئ.

التورُّد

التورد هو إحمرار البشرة بشكل مؤقت، وغالبًا ما يظهر على الوجه، قد تتراوح شدته، ولكن بشكل عام فالتورد غير مؤذي، بعيدًا عن الانزعاج من مظهره، قد يزيد التورد عند تناول طعام حار أو شرب الكحوليات، أو الوجود في جو حار.

احتقان وسيلان الأنف

وغالبًا ما يختفى بدون الحاجة لعلاج.

علاج ضعف الانتصاب بالأعشاب الطبيعية

في بعض الحالات قد يفضل المريض أو الطبيب استخدام أعشاب طبيعية لعلاج الضعف، ولكن يجب توخي الحذر حيث أن أغلب هذه الأعشاب لا تخضع لرقابة الجهات المحتصة، فقد تحتوي على مواد ضارة غير مذكورة، لذا يجب سؤال الطبيب عن أنواع مضمونة وآمنة، وتجنب شرائها عبر الإنترنت.

هذه الأعشاب والمكملات الطبيعية لها درجات متفاوتة من الفاعلية في علاج ضعف الانتصاب:

• L-Arginine
• DHEA
• ginseng
• yohimbe
• Asparagus racemosus

 العلاج النفسي لضعف الانتصاب

إلى جانب العلاجات الدوائية، يلعب الجانب النفسي دورًا في حل مشاكل الإنتصاب. ومع ذلك، قد لا يكون الأمر ببساطة تناول الفياجرا.

يمكن أن يعتمد العلاج النفسي على

•  التأمل.
• التنفس الإيقاعي. 
• تخيل صور تعتمد على تهدئة الأعصاب وتصفية الذهن. 
• التحدث الإيجابي عن الذات مما يساعد على تبديد الأفكار السلبية واكتساب أفكار إيجابية.

العلاج الجراحي

• يتم اللجوء للحل الجراحي أو زراعة دعامات الانتصاب للقضيب في حالات الضعف الجنسي الشديد وعند عدم الاستجابة للعلاج الدوائي. 
• ونقوم بزراعة الدعاماتنوعيها سواء الدعامات المرنه او الدعامات القابلة للنفخ تحت التخدير الموضعي ومن خلال جرح صغير في أسفل القضيب لا يتجاوز ٢ سم. 
• بعد زراعة الدعامات للعضو الذكري يمكن الجماع بدون الحاجة لاستخدام أي أدوية أو منشطات جنسية. 
• وتعتبر دعامات القضيب السليكونيه من أكثر العمليات أمانا ونجاحاً لعلاج الضعف الجنسي حيث تصل نسبة نجاحها لأكثر من ٩٨%

  علاجات بديلة لعلاج ضعف الانتصاب

إن كان ضعف الانتصاب ناتج عن التوتر قد تفيد بعض العلاجات البديلة، مثل: ممارسة اليوجا، أو التدليك.

تدليك البروستاتا

يلجأ بعض الرجال لنوع خاص من التدليك، وهو تدليك غدة البروستاتا، حيث يتم تدليك الأنسجة بداخل وحول منطقة الحوض لزيادة تدفق الدم إلى القضيب، ولكن الدراسات عن مدى جدواه محدودة.

العلاج بالإبر

في بعض الحالات الناتجة عن سبب نفسي قد يفيد العلاج بالإبر (Acupuncture) في علاج الحالة، بالرغم أن الدراسات عن جدوى العلاج بالإبر محدودة وغير حاسمة، في حالة اختيار هذا العلاج يجب اختيار معالِج مُرخّص، والالتزام بقواعد منع نشر العدوى العامة، مثل: تعقيم الإبر والتخلص منها بطريقة سليمة بعد استخدامها مرة واحدة.

تقوية عضلات قاع الحوض

تمارين عضلات قاع الحوض أيضًا قد تفيد، حيث أظهرت دراسة صغيرة (على ٥٥ رجل) أن التمارين عالجت ضعف الانتصاب تمامًا في ٤٠٪ من الحالات.

تمارين الكيجل (Kegel)

هي تمارين بسيطة يمكن القيام بها لتقوية عضلات قاع الحوض، أما عن كيفية القيام بها:

1. أول خطوة هي التعرف على عضلات قاع الحوض، لتفعل هذا أوقف التبول قبل أن تنتهي، العضلات المستخدمة في هذا هي عضلات قاع الحوض، تقوم العضلات أيضا برفع الخصيتين.
2. بعد أن تتعرف على العضلات قم بجعلها في حالة انقباض بمدة ٥ إلى ٢٠ ثانية.
3. قم بتكرار هذا التمرين ١٠ أو ٢٠ مرة متتالية ٣ أو ٤ مرات في اليوم.

تعديل نمط الحياة والحمية الغذائية

قد يمنع أسلوب الحياة الصحي حدوث ضعف الانتصاب من الأساس أو قد يعالجه بعد حدوثه، بعض الخطوات المفيدة:

1. التمارين الرياضية.
2. علاج ضغط الدم والحفاظ عليه منخفضًا.
3. حمية غذائية متوازنة ومغذية.
4. الحفاظ على وزن صحي.
5. تجنب التدخين والكحول.
6. تفادي مسببات القلق.

ضعف الانتصاب غالبًا ما يكون مرتبطًا بتدفق الدم، لذا فالحفاظ على صحة الأوعية الدموية بالتمارين والأكل الصحي يقلل فرص حدوث ضعف الانتصاب.

تغيير الأدوية

قد تتسبب بعض الأدوية في ضعف الانتصاب كأثر جانبي، اسأل الطبيب عن أدويتك وعن إمكانية تسببهم في ضعف الانتصاب، قد يعطيك الطبيب بدائل أفضل، ولكن تجنب إيقاف اي دواء بدون التحدث مع الطبيب.

في النهاية، أول وأهم وأصعب خطوة في طريق علاج ضعف الانتصاب هي الحديث عن الأمر، سواءً لشريكتك أو لطبيبك، بمجرد إتمام أول خطوة سيصبح الباقي سهلًا، وسرعان ما ستتمكن من معرفة السبب وعلاجه بشكل مناسب.

ضعف الانتصاب وعلاقته بالاكتئاب

بالنسبة لبعض الرجال، يمكن أن يصاحب الاكتئاب حالة ضعف الانتصاب. فمن الشائع للرجال المصابين بالضعف الجنسي أن يشعروا بالغضب أو الإحباط أو الحزن أو عدم التأكد من أنفسهم أو حتى “رجوليًا”. قد تؤدي هذه المشاعر إلى عدم احترام الذات وفي الحالات الشديدة إلى الاكتئاب.

تشخيص الاكتئاب عند الرجال المصابين بضعف الانتصاب

يبدأ تشخيص الاكتئاب بفحص بدني ومقابلة من قبل أخصائي رعاية صحية. سيتم سؤال المريض عن العديد من القضايا بما في ذلك تاريخ العائلة والتبعية الكيميائية. لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يشخص الاكتئاب؛ ومع ذلك، هناك أنماط معينة يبحث عنها اختصاصيو الرعاية الصحية من أجل إجراء تشخيص مناسب. قد تشمل هذه الأنماط الحزن العام والتهيج والانسحاب من الأنشطة اليومية.

علاج الاكتئاب عند الرجال المصابين بضعف الانتصاب

قد يشمل علاج الاكتئاب الأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي (العلاج الحديث) أو مزيج من الاثنين.

• مضادات الاكتئاب: تستخدم العديد من الأدوية المختلفة لعلاج الاكتئاب. لاحظ أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تزداد سوءًا. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية التوصية بمضادات الاكتئاب المناسبة للرجال المصابين بضعف الانتصاب.
• العلاج بالتحدث: أثناء العلاج، يتحدث الشخص المصاب بالاكتئاب إلى أخصائي رعاية صحية عقلية مرخص ومدرب. سيساعد هذا المزود الشخص على تحديد المشكلات المتعلقة بالاكتئاب والعمل عليها. وتشمل أنواع العلاج الحديث علاج الأزواج، والعلاج الفردي، والعلاج الجماعي.

الخطوة الأولى في معالجة مخاوفك بشأن الاكتئاب المرتبط بالضعف الجنسي هي أن تكون صادقًا مع نفسك وشريكك وطبيبك. بعد ظهور الاكتئاب في العراء، سيكون التعامل معه أسهل وأقل إرهاقًا.

ضعف الانتصاب بسبب مرض السكر أو ارتفاع الضغط

يمكن الآن العلاج بالموجات التصادمية باستخدام جهاز Piezowave2
العلاج  بهذا الجهاز أمن جدا وليس له أي أعراض جانبية ويمكن علاج ضعف الانتصاب لكبار السن

طريقة العلاج

يتم  تشخيص حالة المريض في العيادة بعد عمل فحص كامل للمريض وعمل تحاليل مخبرية ويتم تحديد عدد الجلسات حسب حالة المريض وغالبا ما يحتاج المريض من 4 الى 6 جلسات حسب الحالة.

مدة كل جلسة نصف ساعة مرة واحدة اسبوعيا، بعد ذلك يتم عمل الجلسات في العيادة

Photo by Ron Lach from Pexels