• عمان - الأردن | 962799198805+

دعامة الحالب

دعامة الحالب | أبرز الأسئلة وإجاباتها

دعامة الحالب | أبرز الأسئلة وإجاباتها https://dr-hamdan.com/wp-content/uploads/2022/12/دعامة-الحالب-scaled.webp 2560 1707 DR Hamdan DR Hamdan https://dr-hamdan.com/wp-content/uploads/2022/12/دعامة-الحالب-scaled.webp

طبيعة المعيشة في وقتنا الحالي تزيد من فرص إصابة الرجال والنساء أيضاً بالحصوات والجلطات التي تعمل على انسداد الحالب، وحينها يلجأ الأطباء إلى تركيب دعامة الحالب لعلاج ذلك الانسداد.

فما هي دعامات الحالب؟ ومتى يلجأ الأطباء إليها؟ وهل لها أضرار؟ كل هذه الأسئلة يجيب عنها الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية، خلال السطور التالية.

تعمل دعامات الحالب على فتح الحالبين، وهما عبارة عن أنابيب تسمح بتدفق البول من الكلى إلى المثانة، وقد يحتاج المرضى للدعامات بسبب انسداد الحالب نتيجة حصوات الكلى أو حصوات الحالب أو ضيق الحالب أو الإصابة بالأورام.

معظم دعامات الحالب مؤقتة، لكن بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزمنة يحتاجون إلى تركيب دعامات الحالب لفترة طويلة.

ما هي دعامة الحالب؟

دعامة الحالب عبارة عن أنابيب رفيعة ومرنة تساعد على إبقاء الحالب مفتوحًا، فالحالبان هما جزء من الجهاز البولي عبارة عن أنابيب طويلة رفيعة تعمل عادة على تجميع البول من الكلى إلى المثانة، ويقوم أطباء المسالك على تركيب دعامات الحالب لمنع أو علاج انسداد الحالب.

يبلغ طول دعامات الحالب المصنوعة من السيليكون أو البولي يوريثين (البلاستيك) حوالي 10 إلى 15 بوصة، وقطرها حوالي نصف بوصة.

تبطن تلك الدعامات طول الحالب بالكامل، لتبقيه مفتوحًا، حيث يحتوي الجزء العلوي من الدعامة على ملف يوضع داخل الكلية، بالإضافة لحلقة موجودة في الطرف السفلي توضع داخل المثانة، لينتج عن ذلك اتساع في الحالب فيبقى مفتوحاً لفترة طويلة.

ما هي أسباب انسداد الحالب؟

تتنوع أسباب انسداد الحالب عند الرجال، وحين يحدث ذلك في بعض الأحيان لا يتمكن الجسم من تصريف البول كالمعتاد.
وفيما يلي نقدم لكم أهم وأبرز الأسباب التي يقوم فيها الأطباء بتركيب دعامات الحالب نتيجة لانسداده:

  • تكون جلطات الدم.
  • الإصابة بأمراض التهاب الأمعاء (IBD).
  • نمو الأنسجة الداخلية الندبية نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي أو حالات أخرى.
  • تكون الأورام السرطانية وكذلك الحميدة.
  • حصوات الحالب.
  • حصوات الكلى.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.
  • تورم جدار الحالب لمدة طويلة، عادة بسبب أمراض مثل السل أو الإصابة بعدوى طفيلية تسمى داء البلهارسيات.

تعتبر الوظيفة الأساسية والأكثر شيوعًا لدعامات الحالب هي السماح للبول بالتدفق عبر الحالب حول حصوات الكلى التي تعيق عملية تدفق البول، وبالتالي التغلب على أسباب انسداد الحالب.
كذلك يقوم أطباء المسالك بتركيب دعامة الحالب بعد تكسير حصوات الكلى لمنع انسداده من خلال الشظايا العابرة، كما يُفضلها الأطباء بعد إزالة حصوات الكلى لمنع انسداد الحالب بسبب التورم بعد الجراحة.

كيف يتم تركيب دعامة الحالب؟

يقوم أطباء المسالك البولية المتخصصون في الحالات التي تؤثر على الجهاز البولي عادة بتركيب دعامة الحالب في إجراء داخل المستشفيات من خلال عدة خطوات، وتتمثل في:

  • قبل الإجراء، يقوم الطبيب بتخدير المريض، وفي أغلب الأحيان يختار الأطباء نوع التخدير العام الذي يقوم بتخدير الجسم كلياً ويفضلونه عن أنواع التخدير الأخرى.
  • بعدها يقوم الطبيب باستخدام التصوير بالأشعة السينية (التنظير الفلوري) أو الموجات فوق الصوتية للكلى لتحديد مكان الانسداد وتوجيه الدعامة للمكان الصحيح.
  • يعتمد الطبيب بعدها على إدخال جهاز صغير النطاق مزود بعدسة (منظار المثانة) عبر مجرى البول إلى المثانة، وهو الجزء أو الأنبوب الذي يخرج منه البول من الجسم أثناء التبول.
  • يحتوي الجهاز على خيط عبارة عن سلك رفيع ومرن (سلك توجيه) عبر منظار المثانة في الحالب المسدود.
  • ثم يستخدم بعدها سلك التوجيه لتركيب دعامة الحالب، عن طريق وضع جزء من الدعامة ملتف حول الكلى، بينما يوجد جزء ملتوي في آخر المثانة، وتعمل هذه الأجزاء على تثبيت الدعامة في مكانها.
  • بعد الانتهاء من تركيب الدعامة، يقوم الطبيب بإزالة سلك التوجيه ومنظار المثانة، ويترك الدعامة في مكانها.

كيف يتم إزالة دعامة الحالب بالمنظار؟

تحتوي بعض دعامات الحالب قصيرة المدى على خيوط تتدلى خارج مجرى البول، من حيث يخرج البول، ولإزالتها يقوم طبيب الذكورة والمسالك بسحب الخيط برفق لإزالة دعامة الحالب.

وتكون الدعامة في معظم الأوقات مؤقتة، حيث يحتاج المرضى لوضعها في الحالب لبضعة أسابيع أو أكثر، وفي تلك الحالة لن تحتوي الدعامة على خيط.

حينها يقوم طبيب المسالك بإزالة الدعامات عن طريق إجراء بسيط يتم في العيادة أو في المستشفى، وقبل الإزالة قد يقوم الطبيب بإجراء فحص الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من حالة ووضع الدعامة والطريقة المثلى لإزالتها، كما يؤكد هذا التصوير للطبيب أن حصى الكلى أو المشاكل الأخرى التي تم تركيب الدعامة لأجلها قد تم حلها.

لإزالة الدعامة أثناء إجراء ما، يقوم الطبيب حينها بما يلي:

  • يُدخل منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة.
  • يستخدم الطبيب مشابك صغيرة متصلة بمنظار المثانة للإمساك بالدعامة.
  • يزيل الدعامة برفق.

متى تحتاج إلى استبدال دعامة الحالب؟

ذكرنا أن دعامات الحالب مؤقتة، فقط يحتاج المريض لوضعها مدة تتراوح بين 3 أشهر إلى 6 أشهر، وفي حالة عدم زوال سبب انسداد الحالب يمكن استبدالها إما بدعامة أخرى، أو قد يلجأ الأطباء إلى إجراء الجراحات لعلاج سبب الانسداد.

ما هي تكلفة إزالة دعامة الحالب

تكلفة إزالة دعامة الحالب تعتمد على نوع الإجراء الذي يقوم الطبيب به في إزالتها، سواء بالمنظار أو من خلال الجراحة البسيطة بالتخدير.

ما هي أضرار دعامة الحالب؟

مضاعفات وأضرار دعامة الحالب بسيطة، ويعاني ما يصل إلى ثمانية من كل 10 أشخاص من دعامات الحالب:

  • تهيج المثانة وظهور بعض التشنجات (تقلصات مؤلمة) وكثرة التبول.
  • كسر الدعامات داخل الحالب أو ارتدادها عن مكانها.
  • ظهور دم في البول أو الشعور بألم أثناء التبول.
  • الالتهابات بما في ذلك التهابات المسالك البولية (UTI).

ولابد هنا من الإشارة إلى أن ظهور المضاعفات والمخاطر معتمد بشكل كبير على مهارة وتعقيم الطبيب الذي يقوم بإجراء التركيب، وكذلك المستشفى والتزام المريض بتعليمات ما بعد الجراحة من أكثر العوامل التي تساهم في تقليل التعرض لتلك المخاطر بشكل كبير، وتعد معظم المضاعفات ضمن أعراض تحرك دعامة الحالب.

نصائح بعد تركيب دعامة الحالب

عادةً ما يقدم أطباء المسالك وعلى رأسهم الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك، المرضى نصائح بعد تركيب دعامة الحالب التي تساهم بجزء كبير في تحسين حالة المريض في أسرع وقت، وتتضمن تلك النصائح:

  • البعد عن القيام بأنشطة جسدية قوية تحتاج لمجهود خلال الساعات الأولى من العملية وحتى 24 ساعة.
  • ضرورة الالتزام بتزويد الجسم بكميات كافية من المياه على مدار اليوم.
  • الالتزام بتناول الأدوية والعلاجات التي يصفها طبيب المسالك في مواعيدها المحددة.
  • الالتزام بمواعيد المتابعة بعد الإجراء المُحدّدة من قبل الطبيب؛ للتأكّد من أنّ الأمور على ما يُرام.

إلى هنا نكون قد أوضحنا أسباب انسداد دعامة الحالب، وكيفية تركيب دعامة الحالب، وأعراض تحرك دعامة الحالب، وأجبنا على الأسئلة حول: كيف يتم تركيب دعامة الحالب؟ كيف يتم إزالة دعامة الحالب بالمنظار؟ متى تحتاج إلى استبدال دعامة الحالب؟
وللمزيد يمكنك التواصل مع الدكتور محمد حمدان، استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية، كما يمكنك حجز موعد للخضوع للكشف، من خلال البريد الإلكتروني أو الأرقام الموضحة أدناه.
من خلال رقم الواتساب: 962799198805+
أو الايميل:[email protected]
عنوان العيادة: 403 King Abdullah II Street 2nd Floor، عمّان، الأردن

Image by Freepik

دكتور حمدان المؤلف

د. محمد حمدان أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة. حاصل على البورد العربي والمعادلة الأمريكية ECFMG، وهو عضو في جمعية المسالك الأردنية، ورابطة المسالك العربية، وجمعية الذكورة والعقم الأمريكية. قام بزراعة أكبر عدد من الدعامات في الأعوام 2017، 2018، 2019، 2020، 2021 على التوالي في الأردن، وهو من أكثر الأطباء زراعةً لدعامات الانتصاب في الشرق الأوسط لعام 2019 وبنسبة نجاح وصلت ل ٩٩٪؜ وضمان مدى الحياة؛ مما جعله خبير ومدرّب معتمد في الشرق الأوسط من قبل شركة كولوبل وشركة ريجيكون لزراعة الدعامات الذكرية.

تابعنا