كيفية تشخيص درجات دوالي الخصية؟ مدعم بالصور - DR Hamdan
  • عمان - الأردن | 962799198805+

دوالي الخصية من الدرجة الأولى

كيفية تشخيص درجات دوالي الخصية؟ مدعم بالصور

كيفية تشخيص درجات دوالي الخصية؟ مدعم بالصور https://dr-hamdan.com/wp-content/uploads/2022/09/دوالي-الخصية-من-الدرجة-الأولى.webp 2400 1020 DR Hamdan DR Hamdan https://dr-hamdan.com/wp-content/uploads/2022/09/دوالي-الخصية-من-الدرجة-الأولى.webp

الدوالي هي عبارة عن تجمع دموي نتيجة مشكلة في صمامات الأوردة التي يمر من خلالها الدم، ومن هنا نجد أن دوالي الخصية تشبه دوالي الساقين مع الاحتفاظ بالفرق أنها تظهر في الخصية بدلاً من الساقين، فما هي درجات دوالي الخصية بالصور وهل تؤثر على الإنجاب؟ تابعونا للمزيد من التفاصيل.

من المعروف عن دوالي الخصية أنها لا تسبب أي مشاكل خطيرة، ولكنها في بعض المراحل المتأخرة قد تؤثر على الخصوبة لدى الرجال بشكل ما أو بآخر.

في خلال سطورنا التالية يوضح الدكتور محمد حمدان – استشاري أمراض الذكورة والعقم والمسالك البولية – أهم الحقائق عن دوالي الخصيتين وكيف تؤثر على الصحة الجنسية لدى الرجال بالإضافة لعرض أفضل طرق العلاج الحديثة والمتطورة.

أهم الحقائق السريعة حول درجات دوالي الخصية

  • دوالي الخصية تشبه دوالي الساقين؛ باختلاف أنها تؤثر على الخصيتين وفي الأغلب الخصية اليسرى عند الرجال.
  • تؤثر الدوالي من هذا النوع على 15 في المائة من الرجال، وعادة ما تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 25 عامًا.
  • أسباب دوالي الخصية الدقيقة غير معروفة السبب الدقيق غير معروفة حتى الآن، لكنها في الغالب تشبه نفس أسباب دوالي الساقين.
  • عادة ما تكون الدوالي غير مؤلمة.
  • لا تكون دوالي الخصية خطيرة عادة، ولكن مضاعفاتها قد تؤثر بشكل كبير على الخصوبة عند الرجال.
  • يمكن علاج الدوالي بالجراحة في حال تأثير المضاعفات بشكل مبالغ على الرجل.

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية مصطلح يُستخدم لوصف الأوردة المتسعة بشكل غير طبيعي “pampiniform” في كيس الصفن.
تظهر دوالي الخصية عندما تتضخم عروق معينة في كيس الصفن، بسبب خلل في بعض الصمامات التي تساهم في حركة الدم – ضخ الدم – من وإلى الخصيتين، وعادةً ما تؤثر دوالي الخصية على جانب واحد فقط وهو الجانب الأيسر.

كيف تتكون دوالي الخصية؟

من المعروف أن مهمة الأوردة في الجسم هي نقل الدم من مختلف الأعضاء في جميع أنحاء الجسم إلى القلب، وتحتوي تلك الأوردة على الصمامات التي تضمن تحرك الدم في الاتجاه الصحيح.

في بعض الحالات؛ حينما تتلف الصمامات في أوردة الخصية بشكل أو بآخر، يبدأ الدم بالتراجع في الاتجاه الخاطيء، وبفعل الجاذبية يمكن أن يتجمع الدم في كيس الصفن مسبباً تكون دوالي الخصية.

هل دوالي الخصية شائعة بين الرجال؟

يمكن القول أن دوالي الخصية شائعة جدًا بين الرجال ومع ذلك فهي لا تعد من الأمراض الخطيرة إطلاقاً، فتبعاً للدراسات الحديثة هناك حوالي 15% من الرجال البالغين مصابون بدوالي الخصية، وحوالي نسبة 20% من المراهقين.

في معظم الرجال؛ لا تظهر أي أعراض تتبع دوالي الخصية وفي الأغلب لا يمكن ملاحظتها طوال حياتهم، ولن تسبب أي مشاكل على الإطلاق.

قد يلاحظ الرجال المصابون بدوالي الخصية بعض التغييرات في حالتهم بمرور الوقت مثل التأثير على القدرة الإنجابية لدى الرجال أو بعض من التأثيرات الهرمونية، كما قد لا يدركون أن هناك نوعين من دوالي الخصية، و 3 درجات في كل نوع.

درجات دوالي الخصية بالصور

تختلف درجات دوالي الخصية باختلاف المرحلة التي تكون فيها وتأثيرها على الخصية، وتنقسم إلى 3 درجات نعرضها لكم بالصور في الفقرات التالية:

درجات دوالي الخصية بالصور: دوالي الخصية من الدرجة الأولى

لا تظهر الأوردة التالفة في هذه الدرجة من الدوالي، لكن يكتشفها الطبيب أثناء الفحص البدني بينما يقوم المريض بإجراء مناورة فالسالفا – مناورة فالسالفا هي عبارة عن تمرين تنفس يُستخدم كأداة تشخيصية لاكتشاف دوالي الخصية.

دوالي الخصية من الدرجة الأولى

دوالي الخصية من الدرجة الأولى image from invitra

درجات دوالي الخصية بالصور: دوالي الخصية من الدرجة الثانية

في هذه الدرجة؛ لا تزال دوالي الخصية غير مرئية، ولكن يمكن الشعور بها أثناء الفحص البدني من خلال الطبيب حتى بدون مساعدة مناورة فالسالفا.

دوالي الخصية من الدرجة الثانية

دوالي الخصية من الدرجة الثانية image from alamy

درجات دوالي الخصية بالصور: دوالي الخصية من الدرجة الثالثة

في الدرجة الثالثة من الدوالي يمكن اكتشافها بسهولة من خلال كيس الصفن؛ فتكون ظاهرة دون الحاجة لإجراء فحص جسدي لاكتشافها.

دوالي الخصية من الدرجة الثالثة

دوالي الخصية من الدرجة الثالثة image from precisionurology

لتوضيح درجات دوالي الخصية بالصور السابقة أكثر:

درجات دوالي الخصية هي العامل الأهم في تحديد وسيلة العلاج الأدق لكل مرحلة، ووفقاً لذلك:

  • ملمس من الدرجة الأولى (محسوس في الفحص) عندما يقوم المريض بمناورة فالسالفا (“الضغط لأسفل مع التنفس بطريقة معينة”)
  • الدرجة الثانية ملموس حتى بدون فالسالفا.
  • الدرجة الثالثة والتي تسبب فيها دوالي الخصية تشوه واضح في كيس الصفن.

دكتور محمد حمدان

أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة

كيف تؤثر درجات دوالي الخصية على الإنجاب؟

هناك دراسات جارية لمراجعة الارتباط بين حجم دوالي الخصية كما تحدده درجات دوالي الخصية والعقم. أظهرت الدراسات السابقة الروابط المتعلقة بأنواع ودرجات دوالي الخصية المختلفة والعقم عند الرجال ، بما في ذلك التأثيرات على عدد الحيوانات المنوية وحركتها وجودتها. وبحسب تلك الدراسات:

  • ارتفاع درجة الحرارة في كيس الصفن الناتج عن دوالي الخصية يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • يمكن أن تتسبب دوالي الخصية في تلف الحيوانات المنوية كما تخلق بيئة غير صحية لنمو وبقاء الحيوانات المنوية، وبالتالي فلا تتحرك أو تؤدي عملها بشكل جيد مثل الحيوانات المنوية السليمة.
  • يرتبط انخفاض جودة الحيوانات المنوية بالدرجات الأعلى من دوالي الخصية.
  • الاختلاف الأساسي في جودة السائل المنوي بين المجموعات الثلاث هو أن أولئك الذين يعانون من دوالي الخصية من الدرجة الثالثة لديهم في كثير من الأحيان عدد قليل من الحيوانات المنوية (قلة النطاف)
  • وانخفاض في حركة الحيوانات المنوية مقارنة بالمجموعات الأخرى.

كيف يمكن اكتشاف الإصابة بدوالي الخصية عادة؟

عادة ما تظهر الدوالي في الخصية بسبب أحد السيناريوهات التالية:

  • تأخر الإنجاب دون وجود أي أعراض أو أسباب أخرى.
  • اكتشاف وجود كتلة في كيس الصفن أثناء الفحص الروتيني.
  • الشعور بألم غير محتمل في كيس الصفن.

ما هي طرق علاج دوالي الخصية؟

في معظم الحالات لا يحتاج المريض لعلاج الدوالي في الخصية، إلا إذا كان هناك أي من العوامل التالية:

  • الشعور بالألم وعدم الراحة لدرجة غير محتملة.
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية بالسائل المنوي.
  • استمرار مشاكل العقم لأكثر من عامين دون تفسير.

في هذه الحالات السابقة، قد يوصى بإجينصح الأطباء بإجراء الجراحات لعلاج مشكلة الدوالي.

هناك 3 أنواع من الجراحات الممكنة لعلاج الدوالي:

الجراحة المفتوحة:

يتم إجراء الجراحة المفتوحة تحت التخدير الموضعي أو العام، وفيها يقوم الجراح بالوصول إلى منطقة كيس الصفن من خلال الفخذ أو من خلال البطن أو الجزء العلوي من الفخذ، ثم يقوم بغلق الأوردة المصابة لإعادة توجيه الدم عبر أوعية أخرى سليمة أكثر.

الجراحة بالمنظار:

يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن ويمرر أداة الجراحة الصغيرة من خلال الفتحة ويقوم بكامل الإجراءات السابقة بمساعدة كاميرا المنظار.

الانصمام عن طريق الجلد:

  • يقوم أخصائي الأشعة بإدخال أنبوب أو قسطرة في الجسم من خلال العنق أو الفخذ.
  • يقوم بإدخال الأدوات عبر الأنبوب.
  • يستخدم الجراح بعض المواد الكيميائية لسد الوريد وعكس مجرى الدم.

يعتبر هذا الإجراء من الجراحات الأقل تدخلاً والتي تتميز بسرعة الشفاء والعودة لممارسة الأنشطة الطبيعية في صورة أسرع.

دكتور محمد حمدان

أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة

دكتور حمدان المؤلف

د. محمد حمدان أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة. حاصل على البورد العربي والمعادلة الأمريكية ECFMG، وهو عضو في جمعية المسالك الأردنية، ورابطة المسالك العربية، وجمعية الذكورة والعقم الأمريكية. قام بزراعة أكبر عدد من الدعامات في الأعوام 2017، 2018، 2019، 2020، 2021 على التوالي في الأردن، وهو من أكثر الأطباء زراعةً لدعامات الانتصاب في الشرق الأوسط لعام 2019 وبنسبة نجاح وصلت ل ٩٩٪؜ وضمان مدى الحياة؛ مما جعله خبير ومدرّب معتمد في الشرق الأوسط من قبل شركة كولوبل وشركة ريجيكون لزراعة الدعامات الذكرية.

تابعنا

اعرف المزيد

د. محمد حمدان

أول طبيب في الشرق الأوسط يحصل على جائزة القيادة في زراعة الدعامات الذكرية