تضخم البروستات الحميد – الأسباب والأعراض وطرق العلاج

تناولنا في مقالات سابقة التعريف بغدة البروستات وأنواع الالتهاب التي من الممكن أن تصيبها، وما نحن بصدد التحدث عنه  في هذا المقال هو نوع آخر من المشاكل الشائعة التي قد تصيب هذه الغدة المهمة وهي تضخم البروستاتا الحميد وطرق الوقاية والعلاج منها.

هناك الكثير والكثير من الطرق للحفاظ على صحتك ومنح جسمك ما يحتاج إليه. ومع ذلك فكلما تقدمت في العمر هناك تغيرات تأخذ طريقها لجسدك ولا يمكنك التحكم بها دائمًا.  احد هذه التغييرات هو تضخم البروستاتا الحميد عند الشباب والرجال.

نمو البروستات هو عملية طبيعية مع التقدم في السن، ولكن في مرحلة ما يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى تضخم البروستات الحميد أو ما يعرف بـ BPH ( Benign Prostatic Hyperplasia)

كما قلنا في مقال سابق من قبل فإن البروستات تحيط بجزء من قناة مجرى البول “الأنبوب الذي يحمل البول والمني خلال القضيب”.  عند الاصابة بتضخم البروستات الحميد، تكون البروستات أكبر حجما ًمن المعتاد، مما يشكل ضغطاً على قناة مجرى البول.

وبدوره قد يتسبب ذلك في علامات مثل ضعف تدفق البول لديك، كثرة الاستيقاظ أثناء الليل للذهاب إلى الحمام… الخ،  كما يمكن أن يؤدي إلى أعراض بولية مزعجة أخرى سنأتي على ذكرها لاحقاً.

و لطمأنتك فإن تضخم البروستات الحميد ليس بسرطان البروستات ولا يجعلك أكثر عرضة للإصابة به. ولكنها فقط حالة شائعة خاصة في الرجال الأكبر سناً، وهناك الكثير من طرق العلاج لها من تغيير نمط الحياة اليومية إلى العلاج بالأدوية إلى الجراحة.

يمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار أفضل طريقة للعلاج بناءًا على عمرك وصحتك وكيف تؤثر الحالة عليك.

اقرأ أيضا: تأثير القهوة على العلاقة الحميمة

أسباب تضخم البروستاتا الحميد ومشاكل الضعف الجنسي لدى الرجال

لايزال الأطباء غير متأكدين بالضبط من أسباب هذا التضخم، فالبعض يعتقد أن له علاقة بالتغيرات الهرمونية الطبيعية المصاحبة للتقدم في العمر، لكن هذا الاعتقاد غير جازم.

• ففي بداية مرحلة البلوغ ، يتضاعف حجم البروستات.
• ثم وفي وقت لاحق من العمر حوالي سن 25  تبدأ الغدة في النمو مرة أخرى.

وبوجه عام فعند غالبية الرجال يستمر هذا النمو لبقية حياتهم، مما يصل لدى بعضهم إلى حالة التضخم الحميد.

ما هي أعراض تضخم البروستات الحميد ؟

نظراً لمكان وجود البروستات فإنه كلما ازداد حجمها تسبب ذلك في “عصر” وتضييق قناة مجرى البول مما يسبب:

• صعوبة في بدء التبول،
• حدوث سلس البول بعد الانتهاء،
• أو خروج البول على هيئة تدفق وتوقف متكرر.

من جهة أخرى فعندما يزداد الضغط على قناة مجرى البول، فهذا يعني أيضًا أن على المثانة أن تعمل بقوة أكبر لدفع البول للخارج، وبمرور الوقت تصبح عضلات المثانة ضعيفة، مما يجعل من الصعب تفريغها، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى:

• الشعور بأنك لا تزال بحاجة إلى التبول حتى بعد فراغك منه للتو.
• التردد على الحمام لثماني مرات أو أكثر يوميًا  “على غير المعتاد”.
• سلس البول (بحيث لا يكون لديك سيطرة على التبول).
• حاجة ملحة للتبول فجأة.
• الاستيقاظ المتكرر في الليل للذهاب للحمام.

لكن انتبه ..  فالبروستات الأكبر حجماً لا تعني بالضرورة أن لديك أعراضاً أكثر أو أسوأ.

فالأمر يختلف من شخص لآخر، بل في الواقع هناك بعض الرجال ممن لديهم تضخم أكبر في البروستات لديهم مشاكل قليلة او بلا مشاكل على الاطلاق.

اقرأ أيضا: ارتفاع الكوليسترول والضعف الجنسي

طرق تشخيص تضخم البروستاتا الحميد والاختبارات

•  سيتحدث إليك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي الشخصي والعائلي.  يمكن أيضاً أن يعرض عليك ملء وإجابة بعض الأسئلة المتعلقة بأعراضك وكيفية تأثيرها عليك يوميًا.
•  بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني.
• قد يشمل هذا فحص الشرج الذي يتضمن ارتداء الطبيب قفازًا وإدراج أحد أصابعه برفق في المستقيم من خلال فتحة الشرج للتحقق من حجم وشكل البروستات.

” قد يبدو الأمر مزعجاً لك بعض الشيء، لكنه إجراء مهم ولابد منه في مرحلة التشخيص”.

الاختبارات الأساسية

قد يبدأ طبيبك بواحد أو أكثر من هذه:

• اختبارات الدم للتحقق من وجود مشاكل في الكلى من عدمه.
• اختبارات البول للبحث عن العدوى أو غيرها من المشاكل التي يمكن أن تسبب أعراضك الحالية.
• فحص الدم “PSA” (مستضد خاص بالبروستاتا)

“Prostate Specific Antigen”

• فقد تكون مستويات “PSA” المرتفعة علامة على أن البروستات أكبر من المعتاد.
• يمكن للطبيب أيضًا أن يأمر به كوسيلة للكشف عن سرطان البروستاتا.

الاختبارات المتقدمة

بناءً على نتائج الاختبارات السابقة، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لاستبعاد المشكلات الأخرى أو لمعرفة ما يحدث بشكل أوضح.  وقد تشمل هذه:

• أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية لقياس حجم البروستاتا ومعرفة ما إذا كانت تبدو صحية.
• الموجات فوق الصوتية على المثانة لمعرفة مدى قدرة إفراغها لديك.
• عينة نسيجية “خزعة” لاستبعاد السرطان.
• اختبار تدفق البول لقياس مدى قوة تيارالبول ومقدار التبول الذي تقوم به.
• اختبار ديناميكا البول لتقييم وظيفة المثانة.
• مناظير المثانة، وهو إجراء يستخدم الكاميرا لفحص البروستاتا والإحليل والمثانة من الداخل.

اقرأ أيضا: كيف يتعامل مريض القلب في حياته الجنسية؟

وسائل العلاج المختلفة ودواء تضخم البروستاتا الحميد

تختلف الطريقة التي يتعامل بها الطبيب مع حالتك بناءًا على عمرك وصحتك وحجم البروستات لديك وكيف يؤثر تضخمها على حياتك اليومية.

فإذا لم تكن أعراضك مزعجة أكثر من اللازم، يمكنك تأجيل العلاج ومعرفة كيف تسير الأمور بالمتابعة مع طبيبك.

• تغييرات نمط الحياة: قد ترغب في البدء بأشياء يمكنك التحكم فيها، على سبيل المثال:
• قم بتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض مثل تمارين كيجل الشهيرة.
• قلل من كمية السوائل التي تشربها، خاصة قبل الخروج من المنزل أو النوم.
• اشرب كميات أقل من الكافيين والمياه الغازية وأي مشروبات معروفة بإدرارها للبول.

علاج تضخم البروستاتا الحميد بالادوية

•  بالنسبة للـتضخم الخفيف إلى المعتدل الحدة، قد يقترح طبيبك العلاج الدوائي.
• تعمل بعض الأدوية على استرخاء العضلات في البروستاتا والمثانة.
• البعض الآخر يساعد في تقليص حجم البروستاتا
• بالنسبة لبعض الرجال قد يتطلب الأمر مزيجًا من كليهما للحصول على أفضل النتائج.

الإجراء الجراحي

إذا لم تعمل تغييرات نمط الحياة والأدوية على حل المشكلة، فإن طبيبك لديه عدة طرق لإزالة جزء من البروستاتا أو كلها.

ويُطلق على العديد من هذه الطرق اسم “الحد الأدنى من التدخل الجراحي”، مما يعني أنها أسهل عليك من الجراحة المنتظمة.  حيث تستخدم مجسات أو مناظير والتي لا تحتاج إلى جروح كبيرة في الجسم.

من أمثلة الإجراءات الجراحية البسيطة

TUMT)) “Trans-urethral Microwave Thermotherapy”

• يتم إدخال قضيب معدني صغير باعث لموجات ميكروويف من خلال طرف القضيب مرورا بقناة مجرى البول،
• يمدد طبيبك القضيب حتى يصل إلى منطقة مجرى البول المحاطة بالبروستاتا.
•  يقوم القضيب بإصدار جرعة من طاقة الميكروويف التي تسخن وتدمر أنسجة البروستاتا الزائدة التي تمنع تدفق البول.

“Trans-urethral Needle Ablation” أو (TUNA)

• يتم إدخال أداة بصرية وجراحية مدمجة (منظار المثانة) من خلال طرف القضيب في قناة مجرى البول،
• حتى المنطقة التي تحيط بها البروستاتا.  باستخدام منظار المثانة، يرشد طبيبك زوجًا من الإبر الدقيقة داخل نسيج البروستاتا الذي يضغط على مجرى البول.
• ثم يتم تمرير موجات الراديو من خلال الإبر، وتوليد الحرارة التي تخلق ندوب ف الانسجة.  -طبعاً مع وجود أداة خاصة تحمي مجرى البول من الحرارة-  يعمل التندب على تقليص نسيج البروستاتا، مما يسمح للبول بالتدفق بسهولة أكبر.

Rezum

وجميع هذه الإجراءات تستخدم أشكالًا متنوعة من الطاقة كالحرارة والتبخير لتدمير جزء من البروستاتا.

بينما تشمل العمليات الجراحية الأخرى الأكثر عمقاً وتدخلاً ما يلي:

• العلاج بالليزر لإزالة جزء من البروستاتا.
• استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو (TURP )، حيث يستخدم الطبيب منظاراً ويقطع قطعًا من الغدة بحلقة سلكية.
• شق البروستاتا أو (TUIP )، حيث يتم إجراء بضع شقوق صغيرة في جسم البروستاتا لتقليل ضغط الغدة على قناة مجرى البول.
• وهناك أيضاً نظام (UroLift) وهو جهاز يتم وضعه بشكل دائم ويستخدم لرفع وإمساك أنسجة البروستات المتضخمة بعيدًا عن قناة مجرى البول وبالتالي تخفيف الضغط عليها.

في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك أيضًا إجراء عملية جراحية مفتوحة أو عن طريق الروبوت لإزالة البروستاتا.

اقرأ أيضا: الفتق الإربي والجنس..حقائق ومبالغات

 هل هناك أية مضاعفات لتضخم البروستاتا الحميد؟

عند إجراء أي عملية جراحية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ، قد تكون هناك آثار جانبية أو مضاعفات مثل النزيف، وضيق القناة البولية المعروف أيضًا باسم ضيق مجرى البول أو سلس البول أو تسربه أو خلل في الانتصاب أو القذف الرجعي المؤقت.

وفي النهاية للتذكرة فإن تضخم البوستات الحميد لا يؤدي إلى سرطان البروستاتا أو يجعلك أكثر عرضة للإصابة به.

ولكن نادراً ما يؤدي ذلك التضخم إلى اعراض أخرى وبعضها خطير.

على سبيل المثال قد يؤدي تضخم البروستات الحميد إلى خلل أو ضرر الكلى أو في أسوأ الحالات قد يسبب مشكلة احتباس البول تماماً.

كما قد يؤدي أيضًا إلى:

• تلف المثانة.
• تكون حصوات المثانة.
• التهابات المسالك البولية.
• دم مصاحب للبول.

شاهد الضعف الجنسي , اسبابه والعلاج , الدكتور محمد حمدان – YouTube