الخصية المعلقة عند الرجال والشباب والأطفال
الخصية المعلقة عند الرجال والشباب والأطفال https://dr-hamdan.com/wp-content/uploads/2020/04/الم-في-الخصية-اليمنى.jpg 600 350 د. حمدان https://dr-hamdan.com/wp-content/uploads/2020/04/الم-في-الخصية-اليمنى.jpgتبدأ مشاكل الخصية المعلقة مبكرا مع الجنين قبل الولادة كعيب خلقي يولد به الطفل. في مراحل الحمل الأخيرة وبعد تمام تكون الخصيتين تنتقلان إلى موضعهما الصحيح في الكيس الجلدي المعلق أسفل القضيب المعروف بكيس الصفن. أما في حالة الخصية الخفية .. هذه المشكلة التي تحدث في بعض مواليد الذكور فقد تفشل إحدى الخصيتين أو كلاهما في النزول لكيس الصفن قبل الولادة. وعادةً ما تحدث هذه المشكلة لخصية واحدة فقط، ولكن حوالي 10 بالمئة من الحالات تتضمن الخصيتين معاً.
إحصائياً فهذه المشكلة غير شائعة بين المواليد بشكل عام، ولكنها تظهر بصورة أكبر بين الذكور المولودين قبل الأوان ” Premature Labor”. كما أنه في الغالبية العظمى من الحالات المولودة بخصية معلقة، تنتقل الخصية الخفية إلى الموضع الطبيعي من تلقاء نفسها في غضون أشهر. أما إذا كان لدى طفلك خصية معلقة لم تصحح موضعها تلقائياً، فيمكن للتدخل الجراحي أن ينقل الخصية إلى كيس الصفن.
كيف يمكنني تمييز الخصية المعلقة لدى طفلي؟
إن عدم رؤية أو الشعور بالخصية حيث كنت تتوقع أن تكون في كيس الصفن هو العلامة الرئيسية للخصية المعلقة. فكما أسلفنا الذكر فإن تشكل الخصيتين يتم في البطن أثناء نمو الجنين. وخلال الشهرين الأخيرين من تطور الجنين الطبيعي تنحدر الخصيتان تدريجياً من البطن عبر ممر يشبه الأنبوب في الفخذ “القناة الأربية” إلى كيس الصفن.
الخصية والعادة السرية : متى تعود الخصية لطبيعتها بعد ترك العادة ؟
هل التأخر في علاج الخصية المعلقة يسبب مضاعفات خطيرة؟
علاج الخصية المعلقة بينما لا يزال ابنك رضيعًا يقلل من خطر حدوث مضاعفات في وقت لاحق في الحياة مثل العقم وسرطان الخصية.
متى أذهب للطبيب ؟
عادةً ما يتم الكشف عن الخصية الواحدة عند فحص طفلك بعد الولادة مباشرة. فإذا كان لدى ابنك خصية معلقة، اسأل طبيب الأطفال عن عدد الزيارات التي سيحتاج فيها ابنك للفحص. وعادةً إذا لم تنتقل الخصية إلى كيس الصفن في الوقت الذي يبلغ فيه طفلك 4 أشهر، فربما لن تصحح المشكلة نفسها وستحتاج للتدخل الجراحي.
دكتور محمد حمدان
أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة
هل تظهر الخصية المعلقة مع الكبار؟
هناك بعض الحالات التي قد تحدث للأولاد الأكبر سناً -من فترة الطفولة إلى ما قبل سن المراهقة- والذين وُلدوا بخصيتين طبيعيتين. لكن لاحقا قد تبدو عليهم أعراض اختفاء إحدى الخصيتين وهذا قد يشير إما إلى :
“Retractile Testicle” أو “الخصية القابلة للسحب”
والتي تتحرك ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والفخذ، وقد يتم توجيهها بسهولة إلى كيس الصفن باليد أثناء الفحص البدني الطبي.
هذه الحالة ليست بالأمر المَرَضي غير الطبيعي ويرجع ذلك إلى الانقباضات العضلية التي قد تؤثر على كيس الصفن.
” Ascending Testicle” ، الخصية الصاعدة أو الخصية غير المستقرة
والتي “عادت” إلى الفخذ ولا يمكن توجيهها بسهولة باليد إلى كيس الصفن مرة أخرى.
إذا لاحظت أي تغييرات في الأعضاء التناسلية لابنك أو كنت تشعر بالقلق إزاء نموها، تحدث إلى طبيب ابنك فورا.
أفضل علاجات دوالي الخصية : دافلون 500 لعلاج دوالي الخصية
ما هي أسباب الخصية المعلقة؟
السبب الدقيق للخصية المعلقة غير معروف، ولكن قد يؤدي مزيج من عوامل الوراثة وصحة الأم والعوامل البيئية الأخرى إلى تعطيل الهرمونات والتغيرات الجسدية ونشاط الأعصاب التي تؤثر على تطور الخصيتين.
اقرأ أيضا: أمراض الخصية أعراضها وأسبابها وعلاجها
ما أكثر الحالات عرضة للمشكلة؟
من بين العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث الخصية الواحدة عند الوليد:
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- الولادة المبكرة.
- تاريخ عائلي من الخصية الخفية أو غيرها من مشاكل في نمو الأعضاء التناسلية.
- المشاكل الوراثية التي قد تحد من نمو الجنين مثل متلازمة داون أو تشوهات في تكوين جدار البطن.
- تعاطي الكحول من قبل الأم أثناء الحمل.
- التدخين من قبل الأم أو التعرض للتدخين السلبي.
- تعرض الوالدين لبعض المبيدات.
ما هي المضاعفات المحتملة للخصية المعلقة؟
تحتاج الخصيتين من أجل النمو والعمل بشكل طبيعي إلى مناخ أكثر برودة قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية، ويوفر كيس الصفن هذه البيئة الباردة. ومن بين المضاعفات للخصية الموجودة في غير مكانها :
1- سرطان الخصية “Testicular Cancer“
يبدأ سرطان الخصية عادة في خلايا الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية غير الناضجة.
وسبب تتطور هذه الخلايا إلى سرطان مازال غير معروف، غير أن الرجال من ذوي الخصية المعلقة لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان الخصية.
وتزداد نسبة الخطر لحدوث سرطان الخصية بالنسبة للخصية المعلقة في داخل البطن أكثر من تلك المعلقة في منطقة الفخذ، وما إذا كانت خصية معلقة واحدة أو كلتاهما.
قد يؤدي التصحيح الجراحي للخصية المعلقة إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الخصية في المستقبل، ولكن ليس التخلص منه.
2- مشاكل في الخصوبة (الخصية المعلقة والانجاب)
من المرجح أن يحدث انخفاض في عدد الحيوانات المنوية المنتجة، وضعف جودة الحيوانات المنوية وكذلك انخفاض الخصوبة بين الرجال الذين عانوا من الخصية المعلقة.
قد يكون هذا بسبب نمو غير طبيعي في الخصية، وقد يزداد سوءًا إذا لم تتم معالجة الحالة لفترة طويلة من الزمن.
كما ويمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى المتعلقة بالموقع غير طبيعي في الخصية المعلقة الحالات المرضية الآتية:
3- التواء الخصية “Testicular Torsion“
التواء الخصية هو التواء في الحبل المنوي، والذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية إلى القضيب.
حيث يتسبب هذا الالتواء –المؤلم عادة- في قطع الدم عن الخصية، وإذا لم تتم معالجته على الفور فقد يؤدي ذلك إلى موت خلايا الخصية نهائياً.
وتجدر الإشارة إلى أن احتمالية حدوث التواء الخصية يعادل 10 مرات أكثر في الخصية المعلقة أكثر منه في الخصية الطبيعية.
4- رضوض أو صدمات
إذا كانت الخصية معلقة في الفخذ ، فقد تتضرر من الضغط على عظمة العانة.
5- الفتق الإربي “Inguinal Hernia“
إذا كانت الفتحة الواصلة بين البطن والقناة الإربية أكبر من الطبيعي، يمكن لجزء من الأمعاء أن يدفع إلى الفخذ نتيجة ازدياد الضغط داخل تجويف البطن.
اقرأ أيضا: أسباب وعلاج العقم والعجز الجنسي
دكتور محمد حمدان
أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والعقم وأمراض الذكورة