أسباب وعلاج العقم و العجز الجنسي

العقم عند الرجال والعجز الجنسي يُعتبر كلاهما مشكلتان تؤثران على الصحة الجنسية للرجل وقدرته على الإنجاب ولكن … بطرق مختلفة. ونظراً لاختلاط ماهية وأسباب كل منهما على الكثيرين فقد أعددنا الأسطر القادمة لتوضيح الفرق بينهما ومناقشة الأسباب المختلفة وطرق العلاج.

العجز الجنسي والمعروف باسم ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction) يشير إلى مشكلة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه؛ وهذا مما قد يجعل من الصعب أو المستحيل القيام بعملية الجماع، بينما يُعنى بالعقم “Infertility” عدم القدرة على إنتاج أو إخراج الحيوانات المنوية. وفيما يلي نظرة موجزة على الحالتين وما أسبابهما، وكيفية العلاج.

الضعف الجنسى

• يُشير تعداد المرضى في الولايات المتحدة أن حوالي ما يصل إلى 30 مليون رجل يعانون من الضعف الجنسي، الأمر الذي يزداد شيوعاً مع التقدم في السن.
• ذكرت إحصائية أجرتها كليفلاند كلينك بالولايات المتحدة أن 1 من بين كل 10 ذكور بالغين سينتهي بهم المطاف بمشكلات الضعف الجنسي على المدى الطويل.
• فلكي يحقق الرجل الانتصاب الكامل تحتاج العديد من الأجهزة المختلفة بما فيها الجهاز العصبي والعضلات والأوعية الدموية إلى العمل معاً بتناغم وبطريقة منسقة؛ وبالتالي يمكن أن يواجه الرجال مشكلة في الانتصاب إذا تعطل أي من هذه الأنظمة.

وتشمل بعض الأسباب الرئيسية للضعف الجنسي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الاكتئاب أو الاضطرابات المزاجية الأخرى.
• الإجهاد والقلق من مستوى الأداء.
• مرض السكرى.
• مرض باركنسون “الشلل الرعاش” أو مرض التصلب المتعدد “Multiple Sclerosis”.
• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين، أو أدوية خفض ضغط الدم.
• التهاب أو تلف الأعصاب.
• مرض بيروني (تندب داخل القضيب).
• السمنة المفرطة.
•  الكجول التبغ والتدخين.
• تعاطي الكحوليات أو المخدرات.
• المشكلات العاطفية “كالشعور بالذنب، النظرة السلبية للذات”.
• كما يمكن للضعف الجنسي أن يكون مرتبطًا بالجراحة أو العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا أو علاجات البروستات المتضخمة (تضخم البروستاتا الحميد).

العقم عند الرجال “Infertility or Sterility”

• عادةً إذا لم ينتج عن العلاقة الجنسية أي حمل لمدة عام على الأقل، فنحن أمام احتمالية وجود العقم.
• يمكن أن تنبع المشكلة من أحد الطرفين أو كلاهما معاً؛ وفي ثلث الاحتمالات الواردة تكون المشكلة لدى الرجل فقط.
• العقم عند الرجل يمكن أن يكون بسبب مشاكل في إنتاج العدد الكافي من الحيوانات المنوية، إنتاج حيوانات ميتة أو مشوهة، أو مشكلة في قذف الحيوانات المنوية.

وللتوضيح فإن المعدل الطبيعي لعدد الحيوانات المنوية اللازم لإخصاب البويضة من 15 مليون إلى 200 مليون -أو أكثر- حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي، ويعتبر الشخص مريضاً بانخفاض عدد الحيوانات المنوية إذا كان لديه أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي أو أقل من 39 مليون حيوان منوي في المجمل في مرة القذف الواحدة مما قد يؤدي لعدم حدوث الإخصاب.

إقرأ ايضا: أسعار تركيب دعامات الانتصاب في الأردن

تشمل بعض أسباب العقم عند الرجال

• علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• أمراض مثل السكري.
• الأوردة المتضخمة في الخصيتين (دوالي الخصية).
• التعرض للمبيدات والسموم الأخرى.
• إدمان الكحول.
• استخدام بعض الأدوية مثل المنشطات.
• الظروف الوراثية مثل التليف الكيسي “Cystic Fibrosis”
• إصابة أو جراحة في الخصيتين أو الأعضاء الأخرى في الجهازالتناسلي.
• التهاب النكاف الفيروسي أو الالتهابات الأخرى التي تسبب إصابة الخصيتين.
• الأمراض المنقولة جنسيا مثل فيروس نقص المناعة البشرية “الإيدز” أو السيلان أو الكلاميديا.
• القذف الرجعي؛ حيث يتدفق السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من القضيب ومنه للخارج.
• سرعة القذف.
• الخصية المعلقة “Undescended Testicle”.
• قطع القناة الدافقة “Vasectomy”.

قد يكون سبب العقم غير واضح، هذا لأن الرجال الذين يتعاملون مع العقم غالباً ما يكون لديهم أعراض أخرى مثل مشاكل في الوظائف الجنسية، انخفاض الرغبة، التورم في كيس الصفن، ومشاكل القذف.

طرق علاج العجز الجنسي

إذا كنت تواجه مشكلة في الحصول على الانتصاب فاستشر طبيبك أو أخصائي المسالك البولية؛ على الرغم من أن الحديث عن العجز الجنسي قد يكون أمرًا صعبًا، إلا أنه من المهم التعامل معه جدياً وبدون حرج. ترك المشكلة دون علاج يمكن أن يشكل ضغطًا نفسياً يؤثر على علاقتك بشريك حياتك وكذلك قد يمنعك من إنجاب أطفال.

أولاً سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني.

بعد ذلك قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات مخبرية (مثل مستوى هرمون التستوستيرون في الدم، أو السكر التراكمي”HbA1c “، أو نسبة الدهون الثلاثية للبحث عن أمراض مثل داء السكري أو أمراض القلب أو المشكلات الهرمونية التي قد تسبب مشاكل في الانتصاب،

وبناءً على نتائج الفحوصات سيوصي طبيبك بخطة علاج.

1. في بعض الأحيان يكون إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك هو كل ما يتطلبه الأمر، بما في ذلك أشياء مثل:

• ممارسة الرياضة بانتظام
• خسارة الوزن
• الاقلاع عن التدخين والتبغ والكحول

كل هذه التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في علاج حالتك.

2. إذا لم تنجح هذه الطرق فقد يصف طبيبك دواء (يسمى مثبط الفسفودايستيريز-5) يزيد من تدفق الدم إلى القضيب لإحداث الانتصاب، وتشمل هذه الأدوية:

• سيلدينافيل “Sildenafil” (الفياجرا).
• تاديلافيل “Tadalafil” (سياليس)
• ڤاردينافيل “Vardenafil” (ليڤيترا، ستاكسين(

كل هذه الأدوية تحمل مخاطر، خاصة إذا كنت تعاني من قصور في وظائف القلب، أو أي أمراض أخرى في القلب، أو كنت مريضاً بالذبحة الصدرية وتتناول أدوية النترات، أو تعاني من انخفاض في ضغط الدم.  تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا النوع من الدواء هو الخيار الأفضل لك. وهناك دواء آخر يستخدم لعلاج ضعف الانتصاب وهو ألبروستاديل  “AlProstadil” ومن أمثلته (Edex, Muse) وهو علاج لمستقبلات البروستاجلاندين حيث يتم تناوله إما عن طريق الحقن العضلي أو إدخاله كتحاميل “لبوس” موضعي في القضيب ويعطي انتصاباً يستمر لمدة تصل إلى ساعة.

3. أما في حالة لم يكن العلاج الدوائي مناسبًا لك أو له مضاعفات غير ممكن التعامل معها، فالحل الأمثل هو اللجوء لاستخدام مضخات القضيب أو عمليات زراعة دعامات الانتصاب“” ؛ والذي يُعد من أكثر وسائل علاج ضعف الانتصاب الحديثة أماناً وفاعلية.

عندما تكون المشكلة نفسية أوعاطفية فيمكن أن تساعدك رؤية مستشار في العلاقات للتحدث وإيجاد حلول للمشكلات التي تجعل من الصعب عليك تحقيق الانتصاب،  وقد يشارك شريك حياتك في جلسات العلاج أيضاً.

طرق علاج العقم عند الرجال

كما قلنا من قبل فينبغي عليك زيارة الطبيب إذا كانت محاولات الحمل والإنجاب غير ناجحة لمدة عام على الأقل.

وسيقوم طبيبك بعمل بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص العقم عند الرجال مثل:

• اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات المرتبطة بالقدرة على الإنجاب.
• الاختبارات الجينية.
• تحليل السائل المنوي للتحقق من عدد الحيوانات المنوية، حيويتها وحركتها.
• الموجات فوق الصوتية أو عينة نسيجية من الخصيتين.

يعتمد علاجك على سبب المشكلة.  هناك العديد من خيارات العلاج ، بما في ذلك:

• العلاج بالهرمونات البديلة.
• عملية جراحية لإصلاح مشكلة فيزيائية في الخصيتين مثل تصحيح دوالي الخصية جراحياً أو إصلاح انسداد قناة الأسهر.
• علاج أي عدوى ڤيروسية أو مرض يسبب العقم.
• أيضا.. هناك الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي (حيث يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في عنق الرحم أو الرحم) وهي من العمليات المستخدمة لتحقيق الحمل في حالة العقم.
• اختبارات الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. هذه الاختبارات التي تُستخدَم للتحقق من الخلايا المناعية (الأجسام المضادة) التي تهاجم الحيوانات المنوية وتؤثر على قدرتها على العمل، وهي حالة نادرة الحدوث.

عزيزي القارئ .. قد يكون من الصعب مناقشة مشكلات العقم العجز الجنسي، حتى مع طبيبك.  لكن الانفتاح في النقاش حول حالتك يمكن أن يساعد في تحسين حياتك الجنسية والتأكد من حصولك على العلاج الصحيح.

شاهد الضعف الجنسي واسبابه ( الدكتور محمد حمدان ) – YouTube

People photo created by jcomp – www.freepik.com